怀孕可以用碘伏吗(怀孕可以用碘伏吗)

文/北京和睦家医院产科高丽欣医生

新冠疫情反复，人类与病毒的对抗赛还在进行中。从公共场所到家庭之中，消毒剂的使用越来越普遍越频繁。

但是，已有研究显示：

孕妇使用消毒剂可能是子代哮喘、湿疹的危险因素[1]；

暴露于消毒剂的孕妇发生小于胎龄儿比例增加[2]；

新生儿心血管缺陷、唇腭裂、眼睛及肌肉骨骼的出生缺陷风险增加[3] [4] [5]。

所以，在此要提醒各位孕妈妈：消毒剂的使用要适当，不要过量。

Q1. 居家环境该如何保持卫生呢？

正常居家环境以清洁为主，消毒为辅。

1.及时清洁高频接触物表面

接触物体表面感染新冠病毒的风险较低，空气传播是其主要途径。

日常使用肥皂和水或家用清洗剂清洁高频接触物品表面，例如门把手、桌子、开关、水龙头、水槽和马桶等，就可以降低风险。

2.利用紫外线与热敏感

冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃，30分钟可有效灭活病毒。

常用餐具用开水浸泡30min足够，衣物、床单等织物，可以太阳下晾晒，紫外线消毒。

3.外来物品需及时消毒

居家收取处于流通过程中的物体表面要消毒，比如快递、从超市购买的产品等要消毒。

食品不建议消毒，建议加强清洁。

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4.外出佩戴防护用具

日常出行可以通过正确地佩戴口罩、手卫生、清洁、保持咳嗽礼仪，用公筷，“一米线”，这些方式减少新冠患病风险。

尽量不乘坐公共交通。接触电梯按钮要消毒。

Q2. 什么情况下需要使用消毒剂呢？

当外部不确定因素增加时，需合理利用消毒剂。如果所在小区有新冠病例、家中有外人到访，或家人有可疑症状、有确诊病例等情况，需要进行消毒。

除氯己定外，常用消毒剂均可以有效杀灭新冠病毒。

Q3. 常用消毒剂有哪些？

根据国家卫健委推荐[6]，常用消毒剂按消毒效果分：高效、中效、低效消毒剂。

消毒剂按成分可以分为以下8大类：

1.醇类消毒剂

酒精最常用，属中效消毒剂。

有很多剂型，例如：消毒棉片、除菌湿巾、免洗消毒凝胶、杀菌洗手液等。可用于日常手卫生和小件物品的消毒。

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2.含氯消毒剂

属于高效消毒剂。

常用的有84消毒液、漂白粉等，消毒效果强，但具有强氧化性及漂白性，对金属、衣物、皮革、皮肤粘膜具有腐蚀性。

新型次氯酸水同样是含氯消毒剂，具备强大的消毒功能，但没有上述副作用，可随身携带，疫情期间得到广泛应用。

3.二氧化氯消毒剂

属于高效消毒剂。

主要是以泡腾片的形式存在，但坚决不能口服。

4.过氧化物类消毒剂

双氧水、过氧乙酸，属于高效消毒剂。

过氧乙酸多用于工业和农业上的消毒，双氧水则适用于皮肤伤口感染消毒，但消毒后一定要用无菌水冲去残留液。

5.含碘消毒剂

例如碘酊、碘伏，属于中效消毒剂。

主要用于皮肤粘膜消毒，易黄染，对碘过敏者禁用。

6.含溴消毒剂

属于高效消毒剂。

7.酚类消毒剂

属于中效消毒剂。

曾经医院应用的主要消毒剂之一，现主要用于衣物消毒。

8.季胺盐类消毒剂

是一种阳离子表面活性剂，属于低效消毒剂。

是目前市场上广泛使用的消毒剂。常用邦迪创可贴里面成分就是季胺盐。

Q4. 消毒剂杀灭新冠病毒的作用机理是什么？

◎ 破坏包膜

◎ 使蛋白凝固变性

新冠病毒属于包膜病毒，它的核心结构“蛋白质衣壳”外面有一层脂质包膜。当病毒离开宿主暴露在外界环境中，其表面的包膜就成了消毒剂杀灭病毒的主要“靶点”之一。

即使是奥密克戎变异株，它的包膜病毒的特征并未改变，所以普遍对化学消毒剂敏感。

Q5. 如何正确使用消毒剂[7] ？

1.严格遵守消毒剂的标签和使用说明

根据标签确定是否需要稀释及稀释浓度，并不是浓度越高越好。

比如酒精：浓度过高，会在病毒表面形成保护膜，阻止进入体内；浓度过低，又不能使蛋白质凝固，起不到消毒的目的。此外，需要对稀释的消毒剂贴上标签。

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要使用标签建议的用量，不是越多越好。

比如含氯消毒剂，应用过量会引起气道损伤。要确保消毒时间。佩戴个人防护装备，例如手套、眼镜、护屏等。

3.保持消毒湿润

消毒前先清洁物体表面明显可见的脏污，根据标签说明是否要保持湿润一段时间。

3.确保充分通风

保证安全的前提下打开窗户，可以辅助使用风扇、吊扇、厨房、卫生间的排气扇等，使空气流通，将风排向室外。需要注意不要把风扇对着人吹。

4.手部消毒

消毒后立即用肥皂和水洗手20秒，如果没有肥皂和水可用，可使用免洗手消毒液。

5.切勿混合使用

不要将消毒剂和其他消毒或清洁产品混合使用。

比如常见的84消毒液，不能和洁厕灵、瓷砖清洁剂、浴室清洁剂等酸性产品混用，否则可能产生**对呼吸道粘膜产生损伤，严重者可发生化学性肺炎，肺水肿。

季铵盐类消毒剂不能和阴离子表面活性剂（肥皂、洗衣粉）合用，否则会降低消毒效果。

6.不直接接触消毒物品

不要对人或宠物喷洒消毒产品或直接擦拭皮肤。

7.选对应用途径

不要往加湿器里添加消毒剂，改变应用途径。

8.哮喘患者谨慎使用

哮喘患者要避免使用消毒剂，远离使用消毒剂的环境。

疫情让人群大量暴露于消毒剂之中，消毒剂对生育、妊娠、出生缺陷及疾病的影响逐渐显现，孕妇尽量远离消毒剂，尤其是高效消毒剂，使可能危害降到最低。

参考文献：

[1]. Reiji Kojima , Ryoji Shinohara , Megumi Kushima.Prenatal occupational disinfectant exposure and childhood allergies: the Japan Environment and Children's study Occup Environ Med. 2022 Mar 28; doi: 10.1136/oemed-2021-108034.

[2]. R J Summerhayes 1, B Rahman 2, G G Morgan 2, Meta-analysis of small for gestational age births and disinfection byproduct exposure Environ Res . 2021 May;196:110280. doi: 10.1016/j.envres.2020.110280.

[3]. J Michael Wright , Amanda Evans, John A Kaufman .Disinfection By-Product Exposures and the Risk of Specific Cardiac Birth Defects Environ Health Perspect 2017 Feb;125(2):269-277. doi: 10.1289/EHP103.

[4]. John A Kaufman , J Michael Wright, Amanda Evans. Associations Between Disinfection By-Product Exposures and Craniofacial Birth Defects J Occup Environ Med . 2018 Feb;60(2):109-119. doi: 10.1097/JOM.0000000000001191.

[5]. Kaufman JA, Wright JM, Evans A. Disinfection By-Product Exposures and the Risk of Musculoskeletal Birth Defects. Environ Epidemiol. 2020 Feb 13;4(1):e081. doi: 10.1097/EE9.0000000000000081.

[6]. 常用消毒剂使用指南 2021.2 国家卫生健康委

[7]. . Cleaning and Disinfecting Your Home. [online] Available at: [accessed 23 April 2022]

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