真的可以换心脏吗？

心脏岂止是真的可以换，心脏移植还是人体主要的大型器官里最早获得成功的，也是术后存活率最好的器官移植手术之一。

心脏移植的历史

世界上首例成功的人体心脏移植发生在1967年12月3日、南非开普敦的Groote Schuur医院，由南非心脏外科医生Christiaan Barnard完成，他因此登上了美国时代杂志封面。

心脏移植的成功，是世界医学史上具有里程碑意义的重大标志性事件。2017年12月3日，是心脏移植成功50周年纪念日，在这一天，世界医学界还进了广泛的纪念活动。

然而，对心脏移植做出最大贡献的是美国斯坦福大学医院的Norman Shumway教授，是他领衔建立了整套心脏移植技术规程，他也是美国第一例成功的心脏移植手术的完成者，还是美国胸外科协会第67任主席，也是世界上被广泛接受的心脏移植之父。

当然，也有人把世界心脏移植之父这一名头归于南非医生Christiaan Barnard。在我国，后一种说法就更普遍被接受。

当然，医学上最早的心脏移植可能性可以追溯到1907年，美国医学研究员西蒙弗莱克纳（Simon Flexner）设想，在未来的未来，病人患病的器官可以通过手术移植入健康器官替代，他当时提及的器官包括动脉、胃、肾和心脏。

实践证明，他在当时看似激进的设想实际上太过保守，器官移植作为临床治疗手段根本不需要“未来的未来”那么久。

心脏移植的现状

当前，心脏移植已经成为治疗终末期心脏衰竭唯一有效的治疗手段，而且心脏移植也已经成为最成熟的器官移植手术之一，全球每年进行心脏移植手术超过3500例，有半数在美国完成，平均生存时间13年。

最新的公开数据显示，心脏移植后1年、3年、5年生存率分别是 88.0% (男性)、 86.2% (女性)， 79.3% (男)、 77.2% (女)， 73.2% (男)、 69.0% (女)。

当然，相对于世界上等待做心脏移植的人来说，这一数字可以说微不足道，这主要受限于心脏供体的明显不足。

不过，新的生物工程技术，有望在动物身上培育出人源性心脏供体，从而解决心脏移植的这一瓶颈问题。

人工心脏移植

心脏移植的另一种设想是人工心脏移植，可以作为临时心脏辅助系统以帮助患者赢得心脏移植的时间，也可以作为永久辅助治疗。

科学家对可植入人工心脏，即人工心脏移植的探索也起步很早。

世界上第一例人工心脏植入手术在1969年，由美国医生Cooley完成，植入的是Liotta-Cooley全人工心脏。

当然，这种人工心脏并没有用于临床。

世界上首次临床人造心脏移植发生在1982年12月的美国，植入的是

Jarvik-7 TAH 全人工心脏系统，病人生存了122天。

1991年，美国FDA以这一系统移植后高并发症率不符合FDA的管理条款为由，停止了其临床应用。

目前，可用于临床的全人工心脏有两款，由Jarvik-7 TAH改进来的CardioWest全人工心脏于2004年被美国FDA批准作为移植前的辅助治疗手段使用，它也是唯一被美国FDA以及欧洲CE认证用于临床应用的全人工心脏。到目前为止，CardioWest人工心脏实现的最长辅助时间达到了1374天。这款人工心脏永久性治疗手段的临床试验也在进行。