清宫后不去复查可以吗(怎样确定子宫有没有粘连啊)
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自媒体
人工流产术是避孕失败后的补救措施,近年选择人流手术的病例越来越多,手术后并发症的发生率也随之升高。宫腔妊娠物残留是人流手术的常见并发症,人流术后阴道流血时间长,也是宫内妊娠物残留的临床表现。如何根据阴道流血情况,去判断是否有宫腔内妊娠物残留,相信是每一个人流术后的女性非常关心的问题。
通常人流术后阴道流血时间约3-7天,一般不超过7天,有少数病例会持续至10天。人流术后10天仍有阴道流血,需要到医院就诊。下面整理人流术后10天,仍有阴道流血的复诊流程如下:首先确定阴道流血是来自宫腔,复查超声及血HCG,根据以上结果,做出如下处理:
1. 阴道流血多 ,超声提示宫腔内混合回声团≥3cm,血HCG≥500 IU/L,行二次清宫。
2. 阴道流血少,超声提示宫腔内混合回声团<3cm,血HCG ≥300 IU/L,雌、孕激素联合治疗后,撤退性出血第7天复查,分以下三点治疗:①阴道内仍有流血,超声提示仍有宫腔内团块,血HCG无明显下降,HCG >50 IU/L,予二次清宫或继续观察,观察需要每周监测血HCG下降至正常。 ②阴道无流血,超声提示无团块,HCG<50 IU/L。 ③阴道无流血,超声提示宫腔内仍有团块,血HCG<50 IU/L;予继续观察,监测血HCG;如人流术后30天,血HCG一度下降后又上升,除外再次妊娠后,警惕妊娠滋养细胞肿瘤,行相关检查。
3. 阴道少许血性分泌物,超声提示宫腔内膜回声不均匀或宫腔少许积液,血HGG<300 IU/L;予对症止血治疗,转监测血HCG流程。
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