01 空腹最好吗？

不是空腹最好

食物或膳食补充剂中的维生素D有两种主要形式：维生素D2和维生素D3。维生素D2是植物来源的维生素D，而维生素D3是动物来源。市面上大多维生素D补充剂是D3。

不论是D3还是D2，吃了之后都是在小肠被人体吸收，吸收率不错，比如可以达75%左右。

维生素D是脂溶性的，当肠道里有脂类同时存在时，会促进吸收。年龄、肥胖等因素，并不会影响维生素D吸收率。

（图片来源：shutterstock）

以此推理，维生素D随餐吃，可能会被更好地吸收。而这个推理也在一些很小型的研究中得到验证。比如：

2010年有一个很小型的观察性研究发现，在一天中吃最多的那一餐来随餐补充维生素D可促进维生素D吸收；在2-3个月后，血液中的维生素D水平升高了约50%。

2014年的另外一项小型研究发现，餐食中的脂肪可促进维生素D吸收；但是饮食中的单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）比例，并不影响维生素D吸收率。

总结一下，不是空腹吃最好，相反随餐吃维生素D，餐食中的油脂可能促进维生素D吸收。因此，如果非要纠结吸收率，那可以选择让孩子随餐吃维生素D。

不过，给孩子补充维生素D，并不是做科研实验。维生素D在肠道的吸收率本身就不低，对孩子来讲记得适量补充才是最关键的。

（图片来源：shutterstock）

02 早上吃最好？要固定时间吗？

不是早上最好

但建议固定时间

早上、中午、下午还是傍晚，不论哪个时间点，都可以给孩子补充维生素D，目前并没有研究证据提示哪一个时间点是最佳的。不过，一旦你选择了某个时间点给孩子吃维生素D，那最好就每天固定在这个时间。

这样做不是为了更高吸收率或利用率，而是为了方便记住，以免忘记了吃。

03 维生素D和其他药物有冲突吗？

与一些药物有相互作用

但健康孩子一般不会吃这些药

维生素D可能与一些药物之间有相互作用，比如他汀类药物（降血脂药物）可能影响维生素D合成；糖皮质激素（比如用于治疗关节炎、严重过敏、哮喘等）会影响维生素D代谢。但对于健康的孩子，一般不会长期服用这些药物，因此没必要过于纠结。

（图片来源：shutterstock）

总结一下，维生素D在早、中、晚都能吃，不用过于纠结哪个时间点最好。非要纠结吸收率的话，那随餐吃可能是更好的选择。每天给孩子吃维生素D的时间尽量保持规律、固定下来，这样不容易忘记吃。

维生素D与一些处方药物之间有相互作用，健康孩子没必要过分关注这一点，但如果孩子有长期服用一些处方药物，则建议根据具体服用的药物个体化评估。

关于给孩子补维生素D，我认为关键在：补；只有适量补充，才能让孩子远离维生素D缺乏。

-部分参考来源-

1. Mulligan GB, Licata A. Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. J Bone Miner Res. 2010 Apr;25(4):928-30. doi: 10.1002/jbmr.67. PMID: 20200983.

2.https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h9

3. Dawson-Hughes B, Harris SS, Lichtenstein AH, Dolnikowski G, Palermo NJ, Rasmussen H. Dietary fat increases vitamin D-3 absorption. J Acad Nutr Diet. 2015 Feb;115(2):225-30. doi: 10.1016/j.jand.2014.09.014. Epub 2014 Nov 17. PMID: 25441954.

4. Michalska-Kasiczak, M. et al. Analysis of vitamin D levels in patients with and without statin-associated myalgia – a systematic review and meta-analysis of 7 studies with 2420 patients. Int J Cardiol 178, 111-116 (2015).

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