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4日，记者从洛阳市医疗保障局获悉，截至目前，洛阳已实现所有定点零售药店和一级以上定点医疗机构全部接入跨省异地就医直接结算系统。至此，洛阳成为河南省首批“异地就医直接结算定点医药机构全覆盖”地市，群众不管是来洛还是出洛就医，双向异地就医同样便捷。

多年以来，异地就医报销难是困扰群众看病的一大难题。今年，我市积极破解参保群众“异乡愁医”难题，5月份已实现二级以上医疗机构实现门诊费用异地就医直接结算，提前完成今年市级重点民生实事工作年度任务。截至目前，洛阳市1930家定点零售药店和319家一级以上定点医疗机构全部接入跨省异地就医直接结算系统。

在异地就医直接结算范围更大的同时，我市异地就医备案流程更简单。此次改革都涉及哪些重要变化，洛报融媒记者邀请洛阳市医保中心工作人员结合案例为您详解。

●慢性病异地就医可直接结算

65岁的秦女士家住涧西区，因为儿子在深圳工作，她退休后到深圳给儿子一家带娃。几年前，她在我市的医保经办机构服务窗口办理了长期异地就医备案，当时在深圳住院可以直接报销结算。但因为有高血压、糖尿病等慢性病，她在当地医院看病拿药产生的门诊费用只能拿回洛阳报销，来回奔波让人劳累，路费也是一笔不小的开支。

变化：今年7月开始，洛阳市开始实施“慢性病异地就医直接结算政策”，秦女士在深圳看高血压、糖尿病等慢性病门诊产生的费用，可以在深圳直接结算报销，不用再为报销门诊费用两地奔波。

●职工医保个人账户全国通刷

33岁的张先生是洛阳一家机械公司的销售代表。一年里，多半时间都在外地出差，饮食不规律加之经常参加应酬，经常要买一些肠胃药和护肝药。由于医保个人账户金额不能在异地使用，他只能自掏腰包买药。

变化：今年，洛阳市推出职工医保个人账户免备案全国通刷的政策。张先生到外地的定点零售药店买药，可直接刷医保卡，也可通过智能手机出示个人医保电子凭证买药，医保个人账户使用率大幅更高。同样，外地人员来洛，也可在洛阳的定点零售药店刷医保卡或医保电子凭证购药。

●群众双向异地就医一样便捷

47岁的冯先生在洛龙区一家企业工作，参保地在洛阳。去年春天，他回山西晋城老家探亲时突发心梗，在晋城住院期间做了支架手术，当时办理异地就医备案享受直接结算。按照以往政策，在办理异地就医备案后，冯先生无法在参保地洛阳享受医保结算，只能在备案地晋城享受医保结算。对于经常两地跑的冯先生来说确实不便。

变化：今年，洛阳市推出异地就医新政，群众完成异地就医备案后，在备案地和参保地都可直接报销使用，冯先生遇到的困扰不复存在。

●线上线下多渠道异地就医备案

洛龙区58岁的李女士同样是到儿子所在的杭州市生活，前些年办理长期异地就医备案，到医保窗口填资料才办成备案手续。

变化：洛阳市为便利参保人员异地就医备案，实现了线上线下多种渠道办理，不同参保人群就医备案都有便捷解决方案。

线下渠道中，参保群众可在各县区医保经办机构服务窗口办理备案，实现“个人承诺”办理，解决老年人“触网”难题。此外，群众还可就近到社区（村）便民服务中心办理，解决偏远乡村服务“洼地”问题。

线上渠道中，可通过洛阳市医疗保障局微信公众号“洛阳医保”、国家医保服务平台App，以及支付宝中的豫事办和国务院客户端小程序完成异地就医备案自助办理，即办即审，解决办事多跑路问题。

数据显示，洛阳市今年1月至10月，洛阳市作为就医地结算异地患者107268人次，作为参保地异地就医直接结算123876人次，异地就医登记备案达19462人次，数据呈现井喷增长。参保职工普通疾病异地就医的人群中，回洛零星报销同比下降46%，职工大病患者异地就医回洛零星报销同比下降80%以上，与此同时也减轻慢病患者异地就医垫付压力，解决了重疾人员的“异乡愁医”难题。

记者了解到，我市改革异地就医直接结算政策后，从备案渠道‘三位一体’、备案后两地一家、门诊慢特病联网直结、费用明细线上可查、职工医保个人账户免备案全国通刷、重疾病种先享后报等6个方面破解群众异地就医“急难愁盼”，打通异地就医“最后一公里”。

对此，洛阳市医疗保障局相关负责人表示，下一步，我市将逐步完善“智慧医保”服务网络，将本地提供医保服务医药机构全部纳入异地就医直接结算网络，完善线上备案及异地慢病线上申报认定，逐个破解各项痛点、难点问题，不断提升医保经办服务质量的同时，为国家医保事业发展提供一份别样的洛阳异地就医智慧医保服务样本。

（来源：洛阳日报）

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