孕早期可以吃西瓜吗(怀孕1一3月禁吃的十大水果)

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糖尿病患者到底能不能吃西瓜?众说纷纭!先看看几个真实的案例

糖尿病患者,能不能吃西瓜?有的专家说能吃;有的专家说不能吃;有的说要少吃;真是众说纷纭;我们先不讨论,糖尿病患者能不能吃西瓜,先来看看几个真实的案例;

案例1
好朋友母亲吴阿姨,今年69岁,体型较胖,一年前发现空腹血糖在6~7mmol/L左右,餐后2小时血糖在8~10mmol/L;她没有高血压,肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白等检查也正常;在医生的建议下自己买了一个血糖仪,经常测量血糖;在随后的3个多月里面,每个月都测量2~3次,血糖都很稳定,与之前的差不多;于是,逐渐就不再测量血糖了;最近因为膝关节疼痛来就诊,为她测量随机血糖16.5mmol/L;在接下来的1个星期,多次测量血糖:空腹在8~10mmol/L,餐后在12~16mmol/L,糖化血红蛋白为7.0%;为什么大半年的时间,吴阿姨的血糖变化这么大呢?

原来,吴阿姨一开始发现自己的血糖偏高,还是比较重视的,每天不但坚持走路锻炼,饮食也比较控制,主食吃得很少,几乎不吃零食,适当吃些水果,因此在随后的三个月中,血糖非常稳定;最近半年因为膝关节不好,锻炼时间明显少了; 因为没有明显不适也没注意测量血糖;最近1个多月,因为天气炎热,出汗多、口干明显,于是每天食用大量西瓜来解渴、充饥。因为膝关节疼痛加重来就诊,发现血糖严重升高;让吴阿姨,严格控制饮食,并服用二甲双胍缓释片0.5,一天两次;2周后复查血糖,空腹6.5mmol/L.餐后2小时9.5mmol/L;

糖尿病患者到底能不能吃西瓜?众说纷纭!先看看几个真实的案例

案例2:
2年前的夏天,66岁的何大爷和60岁的老伴一起来就诊,主诉都是最近一个月左右,发现明显消瘦;因为担心得了什么大病,所以来咨询、检查;询问病史,原来身体一直比较健康,之前也没有做过什么检查;最近2个月,因为天气特别热,两人都不太想吃饭,而且出汗多,口干明显,内心有火烧的感觉,于是每天买两个大西瓜,上午,两个人各吃一半,下午,还是一个人一半;如此坚持了1个多月;除了嘴干、小便多、体重下降之外,也没有什么特别不适症状;因为来就诊时,他们已经在家吃过西瓜来的,于是测了一个随机血糖,何大爷的随机血糖是27mmol/L;何大妈的血糖是23mmol/L。

第二天空腹来检查,何大爷的空腹血糖是15mmol/L;何大妈的空腹血糖是12mmol/L;肝肾功能、心电图等其他检查都正常;当时给予格列美脲口腔崩解片+阿卡波糖治疗,并嘱咐适当控制主食的量,不要再大量吃西瓜了。
后来,经过大半年的治疗,何大爷和何大妈的血糖都控制良好;体重也逐渐恢复;最近来复诊时,何大爷竟然已经停药3个多月了,血糖仍然控制良好;而何大妈的药量减少了一半,血糖依然稳定;

糖尿病患者到底能不能吃西瓜?众说纷纭!先看看几个真实的案例

案例3
李阿姨,今年65岁,因为全身皮肤瘙痒1周在女儿的陪伴下来就诊,询问病史过程中发现她有明显的口干和喝水多、小便多的症状,一测血糖,随机血糖是16.5mmol/L;李阿姨原来并没有糖尿病,因为天热,李阿姨的女儿担心母亲吃不下饭,每天都给母亲吃很多西瓜来解暑、充饥;结果把血糖吃高了;后来经过短期的药物治疗,及增加运动、控制饮食,现在不吃药的情况下,空腹保持在6mmol/L左右,餐后血糖能控制在8mmol/L左右,都不高了;

案例4、
早期有媒体报道:江苏常州有一位糖尿病患者,平时血糖控制不佳,有一次在吃完饭又吃了较多的西瓜后,出现恶心、呕吐、腹痛等症状,一开始以为是肠道问题,在家休息休息就好了,后来越来越严重,家人才送到医院就诊,原来是发生了糖尿病急性并发症“酮症酸中毒”,最终因没有得到及时治疗而不幸离世。
案例5、
张阿姨,79岁,因为尿路感染来就诊,测随机血糖是16mmol/L,但是她平时没有糖尿病,三个月前才做的体检,血糖也不高;不过最近一个月,因为天气炎热、失眠、食欲下降,所以每天吃大量西瓜、葡萄等水果来解暑、充饥;告诉她血糖高,要控制糖分和主食的摄入量;第二天,测空腹血糖是6.9mmol/L,糖化血红蛋白5.3%,糖化血清蛋白2.86(正常值在1.7~2.5mmol/L),空腹胰岛素稍微增高;张阿姨在控制饮食以后,多次测量血糖,均在正常范围;

案例6:

糖尿病患者到底能不能吃西瓜?众说纷纭!先看看几个真实的案例

刘大爷今年67岁,患糖尿病多年,平时饮食控制得还不错,有一次天气特别炎热,没控制住偷偷吃了不少西瓜,结果感觉头晕乏力,视力模糊,突然晕倒;家人急忙送到医院,到医院后护士测量血糖高达27.8mmol/L,后经住院治疗才好转;这种案例,其实并不少见;
66岁的张大爷也是因为多吃了一些西瓜差点要了 他的命。张大爷患有糖尿病多年,平时血糖控制得还不错,但是,也是因为夏天持续高热,没忍住西瓜的诱惑,每天都吃不少西瓜来解渴、充饥;有一天,突然出现头昏、恶心、呕吐,精神萎靡,且病情迅速加重,家人急忙往医院送,送医途中就出现了昏迷。到医院检查发现,血糖高达50mmol/L, 诊断为高渗性昏迷,经紧急抢救后才转危为安。

其实,每年夏季,都会遇到很多患者因为食用大量西瓜,尤其是冰西瓜后出现腹痛、腹泻的患者;同时,因为过量食用西瓜等含糖食物引起血糖飙升的患者也屡见不鲜;上面的这几个患者,病情加重,甚至发生急性并发症而危及生命,都与过来食用西瓜有关; 糖尿病患者适当吃些西瓜是可以 的,但是不能过量贪吃,最好是在医生指导下进食,并做好血糖监测;如果血糖控制良好,每天吃100~200克西瓜,是没有问题的,但是千万不能把西瓜当饭吃,否则容易引发糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、急性尿路感染等急性并发症。 即使是没有糖尿病的健康人,也不能大量食用西瓜,尤其是冰西瓜,否则也会引起腹痛、腹泻等胃肠道疾病;高血压患者还会诱发血压升高;心血管疾病患者还可能诱发急性心血管疾病的发生;糖尿病前期患者,会诱发血糖急剧升高;

糖尿病患者到底能不能吃西瓜?众说纷纭!先看看几个真实的案例

夏天,糖尿病及糖尿病前期的患者,要提高对糖尿病并发症的警惕性,并增加自我监测的频率,一旦发现血糖升高,或原有症状加重,或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,或头昏、头晕、乏力、视力模糊、神志不清等精神症状,应立即去医院就诊检查,并接受正规治疗。

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