拉肚子可以喝南瓜粥吗(拉肚子可以喝南瓜粥吗)

腹泻，是癌症患者最常见的并发症，无论是患者化疗、放疗还是靶向治疗，许多患者都深受腹泻的困扰。那么，引起癌症患者腹泻原因有哪些呢？患者出现腹泻应该怎么办？饮食上如何调理？

腹泻的定义和分级

腹泻一般是指每天排便次数增加，超过平日习惯的频率，且粪质稀薄，水分增加，有的含有黏液、脓血，或者未消化的食物及其他病理性内容物，可分为急性腹泻和慢性腹泻。

根据《常见不良反应事件评价标准(CTCAEv4.03)》分级如下：

分级：1级

腹泻症状：与基线相比，大便次数增加每天＜4次；造瘘口排出物轻度增加

分级：2级

腹泻症状：与基线相比，大便次数增加每天4-6次；静脉补液＜24小时，造瘘口排出物重度增加

分级：3级

腹泻症状：与基线相比，大便次数增加每天≥7次；大便失禁；需要住院治疗；造瘘口排出物重度增加；影响隔热日常生活活动

分级：4级

腹泻症状：危急生命；需要紧急治疗

分级：5级

腹泻症状：死亡

导致癌症患者腹泻的原因

许多肿瘤患者常常出现腹泻，医学上称之为“肿瘤相关性腹泻”，这种腹泻可以是癌症本身所致，也可以是各种癌症治疗手段所引起，严重影响着患者的生活质量和治疗效果，重者甚至可能危及生命。

（1）肿瘤自身原因。肠道排泄主要是肠黏膜隐窝细胞的功用，吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的效果，癌症可使排泄量超越吸收才能，然后导致腹泻的发作。临床常见于内排泄肿瘤，如胃癌等一些肿瘤自身发展到一定程度，出现肠腔梗阻、贫血，乃至恶液质，均可形成肠黏膜的危害，严重影响消化吸收功用，可出现不规则的腹泻。

（2）手术原因。胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段，形成肠道的功用改动，肠黏膜危害，肠黏膜吸收面积削减导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻。

（3）放化疗原因。大多数癌症患者术后需要惯例化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒性效果，搅扰了肠细胞的割裂，引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症，形成吸收和排泄细胞数量之间的平衡发作变化，导致排泄过度，吸收面积削减而形成腹泻。

癌症患者发生腹泻时的饮食上调理

在饮食治疗上，目的是预防并纠正水及电解质平衡失调，供给充足营养，改善营养状况，避免机械性及化学性刺激，使肠道得到适当的休息，有利于改善腹泻症状。

一、急性腹泻饮食治疗

治疗原则：

（1）排便次数多，常伴呕吐，严重者伴脱水和电解质紊乱，此时可暂时禁食，使肠道完全休息，必要时由静脉输注补液，以防失水过多。待呕吐停止后可开始进食清流质，如蛋白质水、浓米汤、薄面汤等，以咸为主，少量多餐，每日6～7餐。

（2）早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，喝牛奶后常加重腹泻。排便次数减少、症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、蒸蛋羹、豆腐脑、烂面条、面片等。待腹泻基本停止后，可进食低脂少渣软食，如面条、粥、馒头、烂米饭、鸡肉米粥、土豆泥、肉丸子等。

（3）尽量减少胃肠道的刺激，禁食含粗纤维多的蔬菜、水果和粗粮，如生葱蒜、非菜、芹菜等，可食用少量含纤维少的冬瓜、胡萝卜、去皮西红柿等。以后逐渐过渡到普食。

（4）可适当补充B族维生素和维生素c。禁忌饮酒，禁食肥肉、坚果。食物温度不宜过冷，以免刺激肠蠕动。

食谱举例

二、慢性腹泻饮食治疗

治疗原则：

（1）低脂少渣、高蛋白高能量饮食。慢性腹泻患者肠道消化吸收能力差，存在营养不良，在饮食上，建议低脂少渣饮食，每天限制脂肪的摄人，过多不易消化并家中胃肠道负担，刺激胃肠道蠕动加重腹泻。

（2）注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧为主，禁用油煎炸、爆炒、滑熘等。

（3）可用食物有瘦肉、鸡肉、虾、鱼、豆制品等：注意粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时，最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜水果，可饮用鲜果汁、番茄汁等补充维生素。

（4）慢性腹泻病程长，常反复发作，易造成体内储存热能的消耗，为改善营养状况，应高蛋白高能量饮食，选择易消化类食物，如粥、挂面、面包类以及发酵的面食类，多选用低脂易消化的高蛋白质食物，如鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦肉以及豆腐等。

（5）采用逐渐加量的方法，坚持少量多餐，进食温和性食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食物以及过冷、过热、产气过多的食物。

食谱（少渣低脂软饭）举例

早餐：白米粥、煮鸡蛋、小面包、酱豆腐

午餐：芙鸡肉片、冬瓜、番茄薄面片、小笼包

加餐：橙汁、饼干

晚餐：蒸鳕鱼、南瓜、软饭

加餐：煮苹果、烤面包干

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