大三阳可以洗牙吗(给大三阳患者洗牙会传染吗)

前几日，新华医院崇明分院门诊大厅内，市民王先生焦急地踱来踱去，等待复查结果。王先生究竟患了什么疾病？

今年40岁的王先生，是一名有10年病史的慢性乙肝患者。10年前，来崇打工的王先生意外发现自己患有乙肝大三阳。在医生的治疗帮助下，王先生体内的乙肝病毒下降得很快，并且后期较稳定。随后，按照医生的建议，王先生无论人在哪里，都会定期到医院复查，并及时调整治疗方案。

“病情很稳定，一定要坚持吃药、定期复查。”接过王先生检查单的主治医生，仔细地看过各项指标后说。这时，王先生松了一口气。

事实上，像王先生这样长期“带病生存”的肝炎患者不在少数。肝炎到底会不会传染？肝炎都有哪些症状？提到肝炎，很多人谈“肝”色变，对肝炎和肝炎患者存在误解。近日，记者就市民关心的问题进行了采访。

只有部分肝炎会传染

“根据发病原因不同，肝炎分为自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、酒精肝病、药物性肝炎、病毒性肝炎等。”区疾控中心工作人员介绍，在肝炎这个“大家族”中，只有病毒性肝炎具有传染性。病毒性肝炎分为五种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。

“而在具有传染性的病毒性肝炎中，真正通过吃饭、握手、拥抱等途径传染的，只占其中一部分。”区疾控中心工作人员告诉记者，甲肝和戊肝由消化道传播，主要通过日常生活接触和水、食物进行传播。乙肝、丙肝、丁肝可通过血液、母婴、性接触等途径传播。因此，日常工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、共同用餐等无血液暴露的接触，一般不会感染乙肝或丙肝病毒。

不过，区疾控中心提醒，对于甲型、戊型肝炎患者应进行隔离治疗，要对其饮食和水源、粪便进行控制管理；而针对乙型、丙型、丁型肝炎患者要进行血液制品等严格把控。

接种疫苗是最佳策略

“接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。”据工作人员介绍，近年来我国在病毒性肝炎防控，特别是乙肝疫苗整体接种、新生儿接种、先进丙肝治疗新药引入等方面取得了一定进展。目前，所有适龄儿童均可免费接种乙肝疫苗。成人乙肝疫苗接种前需要做乙肝五项检查。

值得注意的是，乙肝疫苗并非注射后就能“一劳永逸”。记者了解到，成年人注射乙肝疫苗后，每个人抗体持续的时间不同，个体之间的免疫功能差异很大。对于可能和乙肝病毒携带者密切接触的人群，建议每三五年要再检测抗体是否衰减。

区疾控中心还提醒，预防中应养成良好的卫生习惯，注意饮食卫生、饮用水的安全，防止“病从口入”。另外，一定要注意切断传播途径。“丙肝的感染途径除了输血，还有很多其他的感染方式，如文身、文眉，不卫生的洁牙、打耳洞等，因此要去相关正规机构操作。”

越早治疗治愈率越高

7月28日是“世界肝炎日”，今年的主题是“主动检测治愈，消除丙肝危害”。据相关数据显示，病毒性肝炎是我国报告发病数第一的乙类传染病，其中2019年乙型肝炎和丙型肝炎的发病数累计约122万例，占病毒性肝炎报告发病数的95%以上。

那么，肝炎能否治愈？“关键在于有无及早就诊。”工作人员介绍，被称为“沉默杀手”的丙肝，传播方式与乙肝类似，症状隐蔽。大多数患者早期无明显不适，常不予重视，待出现症状后就诊，很多患者已错过了最佳治疗时机。

区疾控中心提醒，很多人对丙肝知晓率低，高危患者缺乏主动筛查意识，建议加强检测筛查，有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群，应主动到医疗机构检查。“尽管丙肝还没有疫苗，但只要正规用药治疗，患者可以治愈。同时应遵从医嘱，切忌自行停药或轻信虚假广告，以免造成病情延误。”

目前，崇明已有7家社区卫生服务中心，开展慢性肝炎患者家庭签约服务，可提供健康随访、免费体检、延伸配药、健康讲座和成人乙肝疫苗免费接种等家庭健康管理服务。今后，该项服务将普及全区各乡镇。

记者：季佳倩

编辑：陆海华

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