一个月前，湖北一位蒋先生在逗狗时被狗咬伤拇指，随后立即赶往社区去打了狂犬疫苗，简单处理了下伤口。

谁知道伤口竟然几周都没愈合，蒋先生察觉不对，到医院检查后发现，末节指骨几乎被细菌侵蚀一空，经过手术后现已经恢复良好。

医生表示，如果伤口不及时处理干净，很容易因为细菌繁衍感染而造成骨髓炎，同时也提醒广大朋友，抗感染治疗刻不容缓。

几天前，浙江一位9岁小男孩经常反复啃咬手指、撕手指上的倒刺，因为不慎引发感染，造成甲沟炎。然而手术后伤口仍持续流脓，发展成骨髓炎，险些截肢。

近几年来，骨髓炎的发病率逐渐升高，成为威胁我国国民健康的一大“杀手”。骨髓炎的医治并不容易，一是因为这个疾病比较顽固，二是发病的类型种类繁多，从而对患者的身体和心理都产生一定影响。

而且更加值得关注的是，大部分人对骨髓炎还十分陌生，最近科室就来了几例骨髓炎的患者，他们不分年龄、不分性别，很多家属都疑惑，不知道骨髓炎是啥。

骨髓炎早期症状非常容易让人忽略，不少患者会认为自己的病情不严重而不加以重视，直到病情加重才后悔莫及。那么，骨髓炎到底是什么？

一、骨髓炎你了解多少？

骨髓炎是什么病？顾名思义是骨髓里发炎了，严格地讲，骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌，还有分枝杆菌、真菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌，涉及骨松质、骨密质、骨髓组织和骨膜。

骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部，还有就是当患者受到外伤或者进行手术后引起的感染。由于外伤或者手术以后引起细菌进入局部软组织，通过软组织再进一步感染到骨组织，最后进入到骨髓破坏了骨组织的结构，从而引起骨髓炎。

另外，对儿童来说最常见的是血液播散性骨髓炎，一般出现在供血比较良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。

通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，细菌通过血流到达骨组织，同时在局部停留，并且在局部的繁殖和生长，造成严重的骨髓炎。

骨髓炎是一个危害比较大的疾病，治疗过程复杂，痊愈时间一般会比较长，所以会给患者带来很大的痛苦。

警惕这些，别让骨髓炎“钻空子”

骨髓炎通常为感染引起，一般发病原因是细菌感染，比较常见的有败血症，外伤和炎症这三种原因导致。

败血症是骨髓炎最常见的原因，细菌进入血液以后，因血液是全身流动的，流动到关节附近时，由于儿童关节有个特殊结构，这个结构叫做骨骺。

这个部位血流速度比较慢，细菌容易聚集。细菌聚集在骨垢附近，就可能导致大量细菌繁殖后产生炎症。

所以败血症是骨髓炎发病最常见的原因，如嗓子发炎或肺炎，细菌进入血液后会使关节附近病变，就是骨髓发炎；

外伤也是导致骨髓炎的直接原因，外伤造成的外部损伤会伤及骨头，细菌直接进入骨骼，导致骨髓发炎；

骨髓炎的发病原因还有炎症，如局部附近有炎症，长脓疖子或小感染病灶，局部细菌也可以进入骨髓导致骨髓炎。

此外，骨髓炎的发病还取决于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力，包括局部抵抗力和全身抵抗力。由于先天抵抗力不足再加上病后身体虚弱、营养不良、受寒等各种使机体抵抗力变弱的因素。

通常发病率不高，但一旦发生，治疗便会非常困难。所以如果发生了骨髓炎，就要及时到医院寻求医生帮助，进行精准治疗，避免出现致残、畸形等比较严重的后果。

二、骨髓炎悄无声息，别被蒙蔽眼睛

骨髓炎是比较严重的疾病，它的症状也相当可怕。一般症状分为三个阶段，初期骨髓炎、成脓期骨髓炎和溃后期骨髓炎。

在骨髓炎的初期，一般不会出现特别明显的反应，局部肿胀不明显，一般不会发红产热，但在患病部位会有轻微疼痛的感觉，皮肤的颜色跟正常皮肤一样。

成脓期骨髓炎病变部位开始肿痛，皮肤表面仍是不红不热的表现，但是会有骨酸疼痛的感觉。

患者会表现出全身忽冷忽热的症状，早上轻微晚上严重，患病部位有波动感，全身会有明显体力不支、体格消瘦以及盗汗的情况。

骨髓炎往往不只因一种细菌引起，还可能由多种细菌共同导致局部病变，这时患者还有可能出现高烧不退的情况。

溃疡期骨髓炎已经到了骨髓炎的晚期，患者往往身体局部出现溃烂流脓，皮肤的颜色灰暗，并且流出的脓液呈现清稀状态，有时还会带有絮状物。并且，大部分的患者会出现面色苍白、身形消瘦、四肢阴冷、心悸失眠等症状。

所以在骨髓炎早期就应该及时就医，不要粗心大意不予重视，否则只会导致情况愈演愈烈，造成无法挽回的后果。

三、骨髓炎可怕之处，不得马虎

那么骨髓炎会有哪些危害？骨髓炎会导致运动障碍，最常见的是胸髓受损害后引起的截瘫，如颈髓遭受损伤就会出现四肢瘫痪，并伴有呼吸肌麻痹的情况。

骨髓炎还会出现早期脊髓休克。有的会长期表现出迟缓性瘫痪，当度过脊髓休克期后又出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，这个时期的四肢伸屈肌张力增高，当受到轻微刺激时，双腿会发生痉挛，伴随着出现出汗、竖毛反应和大小便失禁等症状，这些症状被称为脊髓总体反射。

骨髓炎还会导致感觉障碍，损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有明显下降，严重者会完全消失。

植物神经障碍也是骨髓炎的一大危害，脊髓休克期，排尿功能丧失，尿潴留，尿容量可达1000ml以上。

当膀胱过度充盈时，尿液便会不受控制地外溢。如病变发生好转，可逐步恢复控制排尿能力。

此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、立毛肌不能收缩;休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善。

四、早发现，早治疗

开放性骨折一般不主张内固定，首先要避免骨髓炎感染。因骨折后局部软组织损伤和充血水肿，若再实施内部固定钢针的措施治疗骨折，就会使异物继续刺破软组织，可能成为继发感染的重要因素。

所以经常选用止血、清创、整骨，或者使用外用自制的止血的药物，用小夹板固定，这种方法可以大大降低感染风险。

还要特别注意避免外伤感染，外伤感染有骨骼损伤后感染和组织损伤后感染，这两种感染都是引发骨髓炎的常见原因，因此，在平常生活中也应注意防范。

同时在进行体力活动时要注意安全，避免皮肤产生擦伤及意外事故，如果不慎发生外伤，应该及时到医院就诊，避免病情恶化，如皮肤擦伤，还要避免污水泥土污染。

不管哪种原因引发的感染，其严重程度和影响范围的大小与全身和局部的条件都有着不可分割的关系，而且与发现的早晚和是否及时处理也有很大的关系。

那么得了骨髓炎就无法医治了吗？其实还是有办法的，清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等综合治疗，都是可以有效治疗骨髓炎的。

因此对感染性的疾病，应尽早发现、及时医治。这对预防骨髓炎的产生有着积极的作用。

总结

骨髓炎目前在我国的患病率很高，它的一般发病原因是细菌感染。一旦发病，会严重损害患者的身心健康，使患者无法正常的生活。

骨髓炎虽然可怕，但也并不是不治之症，平时还是有很多方法去预防它的发生的。另外还需再强调一下，由于骨髓炎的早期症状并不明显，很多人认为没必要到医院检查治疗，这是非常错误的做法。当发生早期症状时就应该及时就医，到专门的科室进行检查，明确病因，听从医生建议，早发现早治疗。

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参考文献：

【1】.《中国骨与关节杂志》2022年2月第11卷第2期.

【2】.崔支文,唐根,邱鑫,等.儿童髌骨骨髓炎一例诊治及文献回顾分析[J].临床小儿外科杂志,2021,20(07):697-700.[doi:10.12260/lcxewkzz.2021.07.020]

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一、骨髓炎你了解多少？

警惕这些，别让骨髓炎“钻空子”

二、骨髓炎悄无声息，别被蒙蔽眼睛

三、骨髓炎可怕之处，不得马虎

四、早发现，早治疗

总结

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