湿气重的人可以吃西洋参吗(湿气重的人可以吃枸杞吗)

中药的正确使用是保证临床疗效和安全的关键所在！在刚发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，中医治疗方案中辨证用方涉及的常用中药有60多味。南方医科大学中西医结合医院彭康教授对这些常见中药的来源、炮制方法及特殊用法进行详细解答，可供广大市民参考。

彭康介绍，同名或同一种中药可来源于不同植物种类，性味功效有别。例如：杏仁有“苦杏仁”和“甜杏仁”之分，苦杏仁，性味苦，微温，有小毒，归肺、大肠经。具有止咳平喘，润肠通便的功效，煎服5-10g，用量当控制。彭康强调，阴虚咳嗽及大便溏泄者不宜用。而甜杏仁，性味甘，平，有润肺止咳，润肠通便的功效。煎服5-10g。苦杏仁苦降温散，且具毒性，多用于感冒喘咳、痰多之证；甜杏仁甘平润肺，毒性小，适用于虚劳咳喘，肠燥便秘之证。

都有清心除烦功效的竹叶与淡竹叶也有区别。彭康介绍，竹叶性味甘、辛、淡，寒，归心、胃、小肠经。具有清热泻火，除烦，生津，利尿的功效。煎服，6-15g，鲜品15-30g。而淡竹叶，性味甘、淡，寒，归心、胃、小肠经。具有清热泻火，除烦，利尿的功效。煎服，6-9g。竹叶长于清心除烦，兼能凉散上焦风热，淡竹叶利尿作用较好。

“在春寒到来时常感到湿气重可以吃些什么呢？”彭康说，陈皮具有理气健脾，燥湿化痰的功效。性味辛、苦，温，归脾、肺经。可煎服，3-9g。而化橘红具有理气宽中，燥湿化痰的功效。可煎服，3-10g。两者功效比较，陈皮理气调中，燥湿化痰，多用于脾胃气滞湿阻所致的胸腹胀满、呕吐哕逆、咳嗽痰多等；化橘红性偏温燥，燥湿化痰之力较胜，兼能消食，多用于风寒咳喘痰多、食积不化、呕吐哕逆、脘腹胀满等，尤适用于寒痰、湿痰所致的咳喘痰多、胸膈胀闷。

沙参有南北之分。北沙参性味甘、微苦，微寒，归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津的功效。煎服，4.5-9g。南沙参性味甘，微寒。归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津，补气，化痰的功效。煎服，9-15g。南、北沙参功效相近，北沙参滋阴作用较好，南沙参兼有祛痰之功。

很多人分不清人参、西洋参和党参，虽然它们都属于某种参的根，但是功效却有差别。人参具有大补元气、补脾益肺，生津，安神益智的功效。且人参还分为野生和栽培，野生者称野山参，补力较大，栽培者称园参，补力较差。园参因加工方法不同，有生晒参、红参、白参、参须（须根）等规格，作用也稍有差异，以生晒参、红参质量为好，白参较差，参须更次。生晒参适用于气阴不足者，白参功同生晒参，作用较弱；红参性偏温，适用于气弱阳虚者。而西洋参相对人参来说虽没那么补，但具有补气养阴，清热生津的功效。“那党参的功效怎么样呢？”彭康介绍党参具有补脾益肺，补血、生津的功效。

彭康还特别强调，在食用人参、西洋参和党参时要注意，人参与西洋参具有补益元气之功，但人参益气救脱之力强，特别是野山参，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，宜于热病等所致气阴两脱者。党参在古今成方中虽能替代人参，但药力较薄弱，不能持久，一般轻症、慢性病，可以用党参代人参用，若重症、急症仍要用人参。

中药炮制是我国的一项传统制药技术，同一来源的中药，因炮制不同，性味有变，功效也有别。彭康就常见中药的炮制进行解说。

1.麻黄

麻黄有生麻黄、炙麻黄，生麻黄发汗力强，多用于发汗解表；炙麻黄，一般用蜂蜜炮制，蜜炙后可减弱其发汗之力，且有润肺之功，故平喘止咳多用炙麻黄。生麻黄发汗开肺之力较强，故用量不宜过大，体虚多汗忌服。

2.石膏

石膏有生石膏、煅石膏。生石膏具有清热泻火，除烦止渴的功效；煅石膏为生石膏烧煅后，为无水硫酸钙，具有敛疮生肌，收湿，止血的功效。外感热病，高热不退，烦渴引饮等气分实热证，肺热咳喘和胃火牙痛、头痛等用生石膏，先煎，15-60g。煅石膏多外用，用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。

3.大黄

大黄有生大黄、制大黄，大黄炭。生大黄，泻下力强，故欲攻下通便者宜生用，5-15g，入汤剂宜后下，不宜久煎。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，善清上部火热，宜用于瘀血证，或血热吐衄、目赤咽肿等。大黄炭则化瘀止血，多用于出血证。

4.白术

白术有生白术、炒白术。生白术偏于燥湿利水，宜用于脾虚不能运化，水湿停留而为痰饮、水肿等症。炒白术偏于补气健脾，止汗安胎，宜用于脾虚气弱，运化失常所致的食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力；脾肺气虚，肌表不固的自汗；妊娠胎气不安之证。

5.甘草

甘草有生甘草、炙甘草。生甘草性微寒，可清热解毒，可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒等。炙甘草，药性微温，蜜炙后可增强甘草补益心脾之气和润肺止咳作用。

中药特殊用法助于提高疗效

由于中药的来源、炮制、药性等方面的因素，我们常以汤剂的方式来饮用。彭康认为，有些特殊的中药用法能有助于提高疗效，减少副作用，保证用药的安全有效。例如：

1.附子

经过了严格加工炮制为黑附片（黑顺片）、盐附子、白附片、淡附片、炮附片等。经过炮制后的附子其烈性和毒性都有所减低。附子有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的作用，为“回阳救逆第一要药”。煎服，3-15g，宜先煎0.5-1小时。孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。

2.水牛角

具有清热凉血，解毒，定惊的功效的水牛角，性味苦，寒，归心、肝经，可用于温病热入血分，高热神昏谵语，惊风抽搐。镑片或粗粉煎服，15-30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3g，每日2次。

还有细辛、贯众，均有小毒，在食用时要注意用量，细辛，煎服1-3g，散剂每次服0.5-1g。贯众，煎服，4.5-9g。

采写：南都记者曾文琼

实习生：李舒敏

通讯员：彭逢美

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