可以插肛门吗

2021年1月19日，北京市大兴区新增了新冠肺炎确诊病例，整个大兴区都在紧急进行核酸检测，确诊病例所在学校全员，更要接受鼻咽、口咽、肛拭子及血清检测。

很多人看完满脸黑人问号：肛拭子是个什么鬼？咽拭子不好使吗？做这玩意儿要插菊花吗？而且，为什么专门针对在校学生？

原因很简单：避免“假阴性”。

加测肛拭子可以减少核酸检测假阴性的影响，提高准确率，不放过漏网之鱼。

早在2020年3月，Nature Medicine上发表的《新冠病毒感染患儿流行病学和临床特征及肠道持续排毒的证据探索》中表明，新冠肺炎儿童病例中，病毒核酸检测阳性的持续时间很长，存在通过“粪-口传播”的可能性。

部分患者的呼吸道症状不明显，可能出现鼻拭子、咽拭子检测阴性，但肛拭子检测呈阳性的现象。

针对学生加测肛拭子，就是为了减少此类病例漏网，从而提高核酸检测的准确性。

就算肛拭子检测有一定的意义。可真的要把棉拭子插进肛门里面吗？这体验感也太太太太差了吧。

没办法，确实需要。

国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》中介绍，肛拭子采样有3个步骤。

①用消毒棉拭子插入肛门3～5厘米处；

②在肛门内旋转棉拭子后拔出；

③放入采样管中。

网上还流传着另一版本的肛拭子采样步骤：

用浸过生理盐水的长棉棒，擦拭肛周取样，然后置于生理盐水中即可。

这种方式适用于寄生虫病的检测，由于部分寄生虫会在肛门周围处产卵，所以仅在肛周处完成采样就可以了，但这并不符合新冠病毒核酸检测的采样要求。

这么看来，要做肛拭子的话，菊花还是“难逃一劫”。

没办法，为了健康，忍了吧！

— 参考文献 —

[1].Yi Xu,et.Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding. Nature medicine.2020,26:502-505.

[2].中华人民共和国国家卫生健康委员会.《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》

[3]. 王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2017

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