做喉镜可以吃早餐吗(嗓子异物感做了6次喉镜没事)

12月23日上午，姜堰87岁的袁大爷吃早饭时不慎误吞了一枚枣核，形成食管异物，情况危急。泰州市第四人民医院（以下简称为“泰州四院”）耳鼻咽喉科、麻醉科等学科协作，食道镜下巧取异物，助袁大爷转危为安。

12月23日下午，在泰州四院耳鼻咽喉科病房里，刚刚做完食管异物取出术的袁大爷正躺在病床上休息，他的儿子袁先生陪在病床边。回忆起当天的那顿早饭，袁先生仍然心有余悸。

“我父亲血压有点低，平时每天早上都会吃一碗枣茶，吃几颗红枣、蜜枣。”袁先生说，23日早上8点多，袁大爷刚吃第一口，就误吞了枣核，卡住了食管，当即觉得吞咽困难、胸口疼痛、堵得慌，嘴里不停地渗口水。家人赶紧将其送到附近的医院，医生为其做喉镜检查，发现咽喉部无异物。食道造影检查显示其食道上段有异物影，在家属的要求下，袁大爷来到泰州四院耳鼻咽喉科就诊。

耳鼻咽喉科主任储俊才介绍，食管异物多发生在食管生理狭窄部位，为耳鼻咽喉科常见的急症之一。患者病情诊断明确，食道上段横置异物，异物两端尖锐，不排除食管穿孔等情况。如果不及时取出异物，可能造成患者纵隔或胸腔内感染，后果十分严重，需要立即行急诊手术取出异物。

量身制定手术方案

储俊才主任带领团队医生根据患者病情制定手术方案，仔细分析影像资料，评估异物拔出时的出血风险，并明确由食道镜下食管探查钳取异物为最佳手术方法。术前，医疗团队与患者及其家属进行了充分的沟通，讲解病情，取得了患者和家属的配合。

考虑到患者已是高龄，心肺功能较差，曾有过心脏支架术史，心包有少量积液，心率只有51次/分，对于术中麻醉而言也是极大的挑战。耳鼻咽喉科与麻醉科医生针对手术过程中可能发生的风险进行了讨论。

麻醉科副主任医师王志国介绍，该手术操作对咽喉部刺激较大，所以对麻醉质量要求较高。最终，他们决定采取慢诱导的气管插管全身麻醉，使患者生命体征接近生理状态，维护重要脏器功能，同时又满足手术要求，抑制由于手术创伤引起的有害反射，保持呼吸道通畅，停药后患者自然苏醒，恢复生理功能。

食道镜下巧取异物

为避免术中发生胃内容物反流回食管影响手术视野，食道镜下异物取出术前，一般要求患者禁食4-6小时。12月23日下午2点，麻醉完成后，由储俊才主任主刀，耳鼻咽喉科主治医师王慧辅助，手术正式开始。首先进行食道镜探查，在食道入口下方1厘米、距离门齿16厘米处，医生发现了滞留在食管内的枣核。储俊才多次谨慎调整异物方向后，巧妙地使异物尖锐端偏离食管壁，用异物钳将异物取出。大约15分钟，一枚2.5厘米大小的“夺命”枣核被顺利取出。

“患者高龄且身体基础较差，尽可能缩短手术时间，而镜下取异物对操作熟练度也有较高的要求。”储俊才介绍，异物取出的过程中稍有不慎也可能造成食管壁划破、撕裂、穿孔，造成二次损伤。术后，患者恢复良好，目前正在留院观察。

老年人吞咽功能一般较弱，进食时容易卡喉。对此，储俊才提醒，老年人应尽量避免食用或少食坚果、红枣或带有硬骨的食物。误吞异物后应立即就医，切忌用饭团、食醋等行为强行下咽，以免诱发并发症，重则引起生命危险。

记者徐瑶通讯员苏乐

本站部分内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人，本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规等内容，请举报！一经查实，本站将立刻删除。

做喉镜可以吃早餐吗(嗓子异物感做了6次喉镜没事)

相关推荐