不少人受传统观念的影响，觉得夫妻一旦生儿育女“完成任务”，似乎在性生活方面就可有可无，一旦进入老年再提“性”似乎容易被人看成是“老不正经”。

同样也有一部分人随着年龄的增加，逐渐意识到了自己偶尔的力不从心，陷入因对衰老的无“性”以及“不行”的恐惧中而再也不敢轻易尝试性生活。

其实衰老并不意味着必然与“性”无缘，随着生活条件的改善和医疗水平的进步，八十同房也非怪事。

事实上，当你觉得“不行”的时候，又碍于面子，羞于治疗的时候，你可能就真的与“性”无缘了，但只要你勇于迈出这一步，积极接受治疗，晚年生活依然可以很“性”福。

比如我的一位老患者，58岁的王先生，他国企上班，平时比较轻松，又注重养生，经常泡健身房，所以虽然58了基本还像四十多岁的样子，生活上一直很幸福。

但就在三四年前他还不是这个样子，他那时候总感觉自己“不行”，但又有性需求，所以时常陷入自我矛盾中。平时也羞于和别人聊这方面的事情，有时就从网络上查一些东西，但越查越觉得自己“不行”了，久而久之他就真的无法勃起了。脾气也开始变得很暴躁，经常和太太生气，在多次争吵中，王先生自卑的认为是太太嫌弃他的“不行”，这时王太太才抓住了重点，然后俩人静下心聊了一下午，在王太太的陪伴下两人到了医院检查。

在相关结果出来后，显示王先生睾酮水平过低，医生建议口服十一酸睾酮并配合生活饮食习惯调整治疗，经过一段时间的治疗，现在他基本可以重振雄风了。

所以说，对于一些“力不从心”的朋友，今天我们将从如何寻求药物帮助的角度出发，为您全面剖析中老年勃起功能障碍的用药须知。

一、中老年男性勃起功能障碍，专家提醒：适当补充雄激素

——曾经阴茎在接受外部刺激，如抚摸等可以秒起反应，迅速达到完全勃起；现在则需要充足的刺激，需要等待更久的时间才会有反应。

——曾经勃起即坚挺无比；现在硬度勉强够，但更多的是疲软无力。

——曾经一宿大战N次，激情满满；现在勉强完成一次性交，就已疲惫不堪，很难再次勃起。

如果各位中老年男性群体遇到了以上种种“难言之隐”，那就有可能出现男性勃起功能障碍了，也就是通常说的ED。

研究发现，在我国存在性功能障碍的中老年群体约为37%，也就是说三分之一的中老年存在勃起功能障碍或是早泄问题。研究进一步发现，在这些患病的中老年群体中近一半的人是从来没有进一步寻求过帮助及治疗的，有近30%的群体则选择在社交媒体及搜索平台自行寻找答案。

而对于勃起功能障碍患者的分析显示，有近九成的人认为这类基本本身是没有药物可以治疗的，它并不属于医疗范畴，最终并未寻求得到治疗；此外觉得尴尬、无法积极治疗等原因也是促使中老年ED未能及时就诊的原因之一。

其实随着中老年群体年龄的增加，身体各项机能的衰退，在阴茎勃起方面确实会出现不同程度的衰退，这主要与雄激素有关。在性生活方面，充足的雄激素一方面可以保持性欲旺盛；一方面可以影响阴茎充血程度及海绵体结实度。

而在男性自然成长过程中，雄性激素在青春期后开始逐渐升高到三十岁左右达到峰值，继而随着年龄的增长开始逐年下降，性欲以及勃起的功能也随之逐渐减退。但是，面对这种年龄增长性的功能衰退并不是无计可施的。

早在二十世纪二十年代，人们就在抗击衰老的驱动下开始在阴囊中植入来自动物的睾丸切片，来提高自身的性能力。而后随着医疗技术的腾飞，人们开始尝试通过睾酮治疗（凝胶、注射剂等方式）来战胜衰老，而在这其中性功能便成了获益的一方面。

在一项关于低水平睾酮男性存在勃起功能障碍的研究中，显示参与者在接受长期注射睾酮治疗后，半年及一年均出现ED情况改善，特别是夜间勃起的频次和时间都有所改善。

通过外源性的补充，来使体内雄激素水平达到正常生理浓度，从而减轻甚至消除由于缺乏此类激素导致的生理变化，有利于恢复男性的勃起功能障碍。

所以，经过大量的实验研究以及临床研究，医学界对于通过补充外源性的睾酮来对抗衰老和治疗勃起功能障碍已经达成了共识。

目前，外源补充方式主要通过皮下注射、凝胶制剂、外用贴片以及口服等方式，而其中，口服的十一酸睾酮制剂是临床上比较常用的且安全性较高的方式之一。

区别于其他睾酮制剂，十一酸睾酮自二十世纪九十年代以后，在全球激素替代品市场上一直处于显著位置。其在原有的17-β羟基上面加了十一烷酸，更容易溶解于脂肪中。

在与睾丸酮具有相同效果的前提下，可以绕过肝脏，通过淋巴系统直接进入血液中，重复给药其药效可长达24小时。

而且不经过肝脏就减轻了肝脏的代谢负担，所以这也是为什么它更受医学界青睐的原因之一。

二、第一次吃十一酸睾酮，牢记3点更安全有效

第一点：对症下药很关键

对于男性勃起功能障碍来说，睾酮水平的高低对阴茎组织发育及维持勃起功能起决定性作用，一旦出现睾酮水平过低，则需要配合外源性制剂进行替代治疗。

但引起勃起功能障碍的因素除了激素水平之外，可能还与血管疾病、心理因素等多种原因有关，所以在服用十一酸睾酮前，一定要先明确自身是否存在睾酮水平低下的问题。

从症状来说，除了勃起功能障碍外，还伴有体脂率升高、肌肉量降低，血脂升高、易疲劳、无力，情绪异常、烦躁易怒，骨质疏松、轻度贫血，脱发等症状。

如果出现了其中的几项并伴有勃起功能障碍那建议您需要关注睾酮水平了。

在这里教大家两个检测方法，一个是非常简单的体重检测法，研究发现体重越重的人体内所含雄激素水平越低，所以你如果超重很多就要警惕睾酮是不是低了。

当然这只是一种简单的评估方法，如果想要准确了解自己的睾酮水平还需要到正规的医院进行六项血液检测，建议空腹化验，这样结果将更加的准确。

总之，对于第一次吃十一酸睾酮的中老年患者来说，在补充前一定要确定自己是否符合条件，具体补充剂量应该在专业医生评估后确定合理的治疗方案。

第二点：服用剂量与方法要正确

一般十一酸睾酮口服药多采用胶丸形式，通用药物规格为40mg/粒。

当人体在服药后，药物成分被小肠淋巴管吸收后进入人体血液循环，酯键裂解后最终释放出雄激素。

其血药浓度达峰时间具有明显的个体差异，最短的可在1小时内达到峰值，最慢的要到8小时，其平均达峰时间约为4小时；当患者长期持续服用该药物后，血清中的雄激素水平会逐渐的升高，一般在14-21天后可以达到稳定水平。

所以通常医生推荐每天的起始剂量为120mg-160mg之间，连续服用14-21天达到标准后，改成每天40mg-120mg的维持剂量。

而由于中老年ED患者个体存在差异性，具体的服药剂量还需经过专业的医生，根据患者目前的病情进行方案诊疗，切勿私自用药。

同时，由于十一酸睾酮为亲脂性药物，所以建议与食物同服，特别是与富含脂类的食物同服，可以达到淋巴系统吸收最大化，更好的促进人体吸收。

研究显示，如果在空腹下服用此类药物，其生物利用度极低，所以正确的服用方法应该是，按照医生所开具的每日服药剂量，分早晚两次随餐服用。

第三点：药物不良反应不可忽视

首先，上文有提到十一酸睾酮其实就是睾酮的一类衍生物，而睾酮又是男性的性激素以及同化激素。

在人体内它一方面可以转化成雌二醇，也就是雌激素，当人体摄入过多后，就会出现副作用，如人体储水量的增加、男性乳房向女性化发育等。

而另一方面，由于其为雄性激素维持男性性特征，如果过量摄入则会出现在雄激素反应性靶组织中，引起皮肤、毛发的过于雄性化。

比如产生油性皮肤、痤疮、爆痘；对于有遗传脱发倾向的男士还可能加速脱发的过程；对于女性来说会使体毛变粗变黑变浓密，增加皮肤纹理，声音变得粗嘎，且阴蒂还会变大。

同时，十一酸睾酮也是一类典型的合成雄性激素类固醇。

国际学术研究指出，此类物质可以将体内的“好”胆固醇（高密度脂蛋白）转化成“坏”胆固醇（低密度脂蛋白），从而打破体内胆固醇平衡。

过量的低密度脂蛋白的氧化是增加动脉粥样硬化的关键因素，所以在选择睾酮治疗时，可能会增加高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉斑块等心血管疾病的风险。

而且这类物质与前列腺也是密不可分的，研究显示补充十一酸睾酮会对男性前列腺癌过程的发展趋向和结局造成明显的变化。

所以中老年作为心脑血管疾病以及前列腺疾病的高危群体，在采用此项药物进行治疗之前，医生建议要做好相关疾病的前期检查。

此外，相关研究显示，长期对合成雄性激素类固醇的摄入，会在一定程度上给内源性的雄性激素负反馈，抑制内源性的睾酮产生，所以切忌私自滥用此类药物。

虽然相关研究证实了，此类药物不存在肝毒性作用，但是长期滥用不止对ED没有作用，可能还会对药物产生依赖性，加重病情进程。

三、恢复健康，拥抱“性”福生活。

对于勃起功能障碍的中老年群体来说，除了补充外源性的睾酮制剂，患者的自我健康管理也十分重要。

国内外大量科学研究显示，改善生活方式、控制体脂、补充优质脂肪等可以增加自身睾酮水平。

1.改善生活方式

研究发现，充足的睡眠可以增加睾酮释放水平，每天坚持8小时高质量的睡眠，且保持规律作息，其雌激素会相应的减少，肌肉在得到充足的休息修复后，睾酮水平也会获得相应的提升。

同时，力量训练如深蹲、弓步蹲等，可以提高我们的肌肉维度，保持体能旺盛，减缓机体衰老速度的同时提高睾酮水平。

2、控制体脂

上文有提到，肥胖的人群一般体内睾酮水平相对健康人群都偏低，脂肪会促进雌性激素分泌抑制雄性激素的分泌，所以通过身材的管理，控制体脂率也可以提高睾酮的分泌。

同时在饮食上也要远离劣质脂肪，如以奶油、油炸食物为主的反式脂肪，和以动物油脂为主的不饱和脂肪，过多的摄入此类脂肪最终会导致肥胖的发生。

在膳食上应该合理均衡，选择不饱和脂肪酸如欧米伽-3脂肪酸以及欧米伽-6脂肪酸丰富的食物。

总而言之，中老年勃起功能障碍这个“难言之隐”是可以通过外界治疗手段进行积极干预的，生活中如果遇到此类问题切莫讳疾忌医。

可以在医生的指导下口服十一酸睾酮来进行治疗，但在服用前一定要先确定自己是否属于睾酮缺乏症患者；其次在药量选择时一定要遵从医嘱，可与食物同服；要注意药物的副作用及不良反应，有禁忌症的患者禁服。

最后除了通过外源补充睾酮制剂来治疗勃起功能障碍外，也可以通过改变生活方式，保持充足睡眠、参与户外运动，控制体脂，远离劣质脂肪等方式来提升自身内源性睾酮水平，最终达到改善勃起功能障碍的效果。

当然，睾酮水平的提升也不是一蹴而就的，还需要大家坚持，慢慢感受自身变化，最终获得幸福晚年生活。

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