产检知识是准妈妈的“必修课”。

张女士刚怀孕，对于孕期产检的必要性以及孕期需要检查的项目也有过了解，但是孕检的项目多、时间安排杂有些记不住，心里很担心。主要是害怕自己因错过重要的检查，有些情况不能及时被发现，造成宝宝的健康受损。

而且，即使每次检查医生都通知到位，也难免手忙脚乱，准备不足。

相信很多孕期妈妈对于产检的时间、项目、检查前的准备都了解得不多，那么我们今天就一起来看看吧！

超全孕期产检表，解开孕妈妈们的疑惑

一般情况下，整个孕期需要进行9~13次的产检，算是孕期的“头等大事”，孕妇的身体也需要根据每次产检的结果来进行调理和诊治。

通常，从怀孕的12周开始进行产检，12~28周是每4周需要进行一次检查，28~36周是2周检查一次，36周之后就需要每周检查一次一直到分娩。

第1次产检，时间：12周

12周的时候，会进行第一次的正式产检。

此次产检主要是创建孕妇的健康档案，也就是我们平常说的“建大卡”。可能有很多准妈妈会问，“为什么我没有见过这所谓的健康档案呢？”

其实，并不是你没有，而是正常情况下，医院建立的健康档案是归医院保管的，之后每次的检查医生会调出健康档案进行前后对比诊断。

第一次产检检查的项目一般是确定孕周、估算预产期、孕妇及丈夫的病史问诊、身高体重血压测量，以及尿常规检查、抽血检查、胎心检测、心电图检测等。

抽血检查主要是检查血型以及肝功能、肾功能是否正常，是否有HIV感染。尿常规则是检查有没有感染病、蛋白质指数是否正常。胎心检测和心电图检测主要是确保胎儿和孕妇的心脏是否正常。

需要注意的是检查之前先不要吃早饭，抽血还有尿检都是需要空腹的。

第一次产检需要准备齐全自己的证件，而且最好是丈夫陪伴，这样可以方便医生做全面的问诊和判断，孕妈妈自己也要注意穿一些宽松好穿脱的衣服，最好带一个包可以把各项检查单放在包里。

第2次产检，时间：16周

来到第16周也就是第一次检查的4周后，孕妇们要做一些常规检查，包括体重、血压、子宫高度、腹围、胎心率、尿常规等。

常规检查之后的每次产检都会有，主要是为了记录孕妇的各项身体指标变化是否正常。

此次产检最重要的检查项目就是唐筛，全名是唐氏综合症筛查，一般建议在孕15周到20周的时候做，为了方便可以和二次产检一起。唐氏综合症是一种与身体发育迟缓、面部特征突出和轻度至中度的发育和智力残疾有关的遗传病。

唐筛主要是化验孕妇血液，检测血清中相关激素浓度，结合预产期、孕龄等情况，判断胎儿患上唐氏综合症也就是先天愚型的危险程度。如果结果显示危险，可能需要补充羊膜穿刺来抽取羊水进行诊断。

第3次产检，时间：20周

第3次的产检还是需要做一些常规检查。

此次体检建议加入的检查项目是三维或四维的B超排畸。20周左右属于孕中期，宫内羊水多，胎儿发育正常大小适中，B超可以清晰的看到胎儿器官。比如：此时胎儿已经可以看出性别，但是医生一般不会告知。

如果胎儿有较为明显的畸形，或者某些器官发育不良等都可以通过B超显示出来，方便医生判断、治疗或者终止妊娠。

B超排畸检查的时间可能会持续30分钟左右，过程中孕妈妈需要放松心情，不要紧张以免影响到胎儿的正常活动。也不需要空腹憋尿，彩超前孕妇还可以吃东西喝水增加胎动。

第4次产检，时间：24周

来到第4次产检，除了常规检查之外，还要进行糖耐量筛查。

糖耐量筛查可以判断孕妇是否患有妊娠糖尿病。孕妇们先被抽一次血，测定空腹的血糖浓度，之后需要喝下含葡萄糖的糖水，然后分别测量1小时、2小时后血糖的浓度，三次的测量有一次超过临界值，就会被诊断为妊娠糖尿病。

需要注意，糖筛需要空腹，前天晚上到第二天早上需要禁食至少8个小时。喝糖水时，尽量在3~5分钟内喝掉，不要一口喝完，避免短时间内大量糖分摄入影响身体对糖的转化能力。

第5次产检，时间：28周

从第28周开始孕妇们就开始进入孕晚期了，此时观察胎儿发育变得尤为重要，因此此后的几周是每2周就需要一次检查了。

这次产检需要在常规检查的基础上加上骨盆测量，主要测定骨盆径线大小。骨盆大小的测量结果可以为后续生产方式作判断的依据。这是第一次的骨盆内测量，一般到孕38周左右还会再进行一次临产前的骨盆内测量。

骨盆测量的过程中医生的手可能会伸进去摸一下，拿尺子量等，这个过程中孕妈妈们一定不要紧张，医生测量手法可能不同但都不会伤害到身体的，要充分相信医生，放松心态配合。

第6次产检，时间：30周

30周除了需要继续复查常规检查等，医生会提醒孕妇们需要自己每天数胎动，可以发现胎儿宫内状态是否正常。

另外，医生还会及时关注孕妈妈的下肢水肿现象，由于子宫扩张的程度已经很高，可能会压迫静脉，造成下肢水肿。

第7次产检，时间：32周

常规检查以及孕妇们自己的胎动检测之外，第7次产检会重点关注胎儿的体重情况、胎位的检查等方面，医生会针对异常情况及时的对孕妇们的生活进行建议和指导。比如，胎儿体重过轻的医生会建议孕妇每餐多吃，摄入足够的营养。

第8次产检，时间：34周

孕晚期的产检次数和频率很高，常规检查的结果对于分娩时的准备有很大的指导作用，因此必须进行检查。

本次检查加入的重点项目是心电图的检查，孕晚期由于需要支撑母体和胎儿共同的供血需求，孕妇的心脏负荷很大，因此心电图检查帮助监控孕妇的心脏状态，及时筛查高危因素，监护诊治，争取安全分娩。

第9次产检，时间：36周

怀孕的第36周，除了常规检查之外，重点检查项目是B超。B超检查可以进行胎盘的定位，以及羊水情况测定，一些异常的反应以及对胎儿不利因素都能通过此次B超发现并及时采取措施。

医生还会根据B超预估胎儿的生产体重，体重不足建议补充营养，体重过大也可以及时调整生产方式。

第10~13次产检，时间：37~40周

36周之后，产检会被安排为每周一次一直到生产，方便医生持续的监视胎儿的状况。

这几次产检会安排第2次的骨盆测定，为是否能够顺产做出准确的判断。

还会检查宫颈的成熟度。辅助判断是否选择顺产，预测临产的日期，以免准备不足。宫颈完全成熟后才可以自然生产，成熟过度或不足都影响手术时机。

B超检查也不可或缺，羊水量、胎盘位置、成熟度等都能被及时监测。

产检到这里就基本结束了，接下来就是孕妇们的一大难关-生产了。由于个人情况不同，体质不同，生产的具体时间是没办法做出准确的测定的，因此孕妇们还要格外注意临产前的自我监测，一旦出现这些临产信号，就要赶紧去医院了！

这些临产信号，孕妈妈们也要注意

孕妇在将要生产前24小时左右，阴道会排出少量的血液，就是我们常说的“见红”。

见红是子宫因为即将生产而发生的内部变化，此时子宫的血管有少许收缩，胎膜和子宫壁之间会产生摩擦引发血管破裂出血。

正常的见红是粘液伴随有少量的血丝。如果有大量的出血就要赶紧去医院让医生判断了。见红后不用过于紧张，可以先在家做一些产前准备，比如：少量进食。

见红之后大约4小时左右，就会出现宫缩的现象。越临近生产宫缩越规律，阵痛感也会越来越强烈。此时需要着手出发去医院。

还有一个临产的信号，一旦发生需要马上去医院。那就是破水。

破水是羊膜发生破裂，羊水开始流出的现象。破水过程是持续性的，产妇能够感觉到温热的液体不受控制地从阴道流出，颜色是淡黄色，液体清澈无异味。

破水之后，孕妇要平躺下来，垫高下体，以免羊水流失得过快，然后赶紧前往医院。

因为羊膜破裂，发生破水之后，子宫与外界环境接触，很容易造成感染。需要到医院根据有无宫缩阵痛等情况决定是否上产台开始生产。

写在最后

生产是人生大事，对于孕妇来说更是一场“鬼门关”。但是现在医疗技术的发展可以有效地通过产前体检，监测孕妇和胎儿的状态，及时发现异常情况，进行饮食调整以及药物治疗等。

想要生产顺顺利利，一定要进行产前体检，而且还需要准时去，保证次数一次不少，争取生下健康的宝宝，母子平安。

参考文献

【1】中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1)

【2】杨鑫,刘焕玲,李偲琦,苏小薇,梁莹莹.孕16～18周超声检查在核型正常但颈项透明层增厚胎儿中的临床应用价值[J].中华围产医学杂志,2019,22(1)

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