吃了紧急避孕药后多久可以同房(吃了紧急避孕药后月经会推迟多久)

文 | 王晓丽

审校 | 范颖

北京大学首钢医院

配图 | 源自网络

门诊来了一个21岁的姑娘，说最近一年月经期延长到10天了，这两天有点肚子疼，问我今晚能不能吃紧急避孕药，“为什么要吃紧急避孕药呢？”姑娘理直气壮而又不耐烦的说“当然是因为昨天晚上同房了”。追问之下才知道，原来这个姑娘一年之内无数次服用紧急避孕药避孕！这样的事情，除了引起我的震惊之外，还有对当代年轻女性避孕知识匮乏而又无知到愚蠢的无可奈何，科普之路，委实漫长。

关于紧急避孕

紧急避孕，是指在没有采取避孕措施的性生活后，在一定时间内，服用药物或放置宫内节育器以防止怀孕的补救措施。其中，一定时间内，是指3天内服用左炔诺孕酮或米非司酮，或5天内放置宫内节育器。

咱们今天只谈可以在药店随意买到的常用的紧急避孕药——左炔诺孕酮，商品名有毓婷、金毓婷、安婷等。

正常受孕的过程

子宫像一个倒着放的花瓶，卵巢在子宫外，同房后精子从女性阴道进入宫腔，卵子从卵巢排出后进入输卵管，精子和卵子在输卵管相遇，大约24小时结合一体成为受精卵，耗时3天左右从输卵管运回至宫腔，在宫腔里漂浮3天寻找到合适的落脚点后种在子宫内膜上，发育成胚胎。

紧急避孕药是如何避孕的

左炔诺孕酮属于人工合成的高效孕激素，主要通过：抑制排卵；改变子宫颈黏液性状，使精子不易穿透；改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床；改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送等过程发挥避孕的作用。

紧急避孕药的副作用

由于左炔诺孕酮属于高效孕激素，①服药期间可出现头晕、恶心、呕吐、乳房胀痛等；②会干扰女性内分泌，引起异常子宫出血、月经推迟或提前、月经不规则出血；③避孕失败，即服用了紧急避孕药后仍中枪受孕；④异位妊娠，即宫外孕，研究发现，紧急避孕药会增加异位妊娠的风险1-2，分析其原因可能与左炔诺孕酮抑制输卵管蠕动使受精卵运送过程受阻、降低胎囊的着床能力而着床在输卵管有关。

国内外“紧急避孕药”应用差异

国外紧急避孕药虽然也是作为非处方药在药店售卖，但购买程序相当的复杂，必须经过医生或者药剂师详细询问、指导下用药，药品说明书上也明确写着紧急避孕药会使异位妊娠率提高10％。而我国的紧急避孕药为非处方药，购买很方便，而购买人群对紧急避孕的相关副反应知之甚少，因此容易造成紧急避孕药的滥用。