小孩子脾胃不好，四神汤千万不要错过。

马上入冬了，又让我想起了一个健脾祛湿的百年名方——四神汤。

我知道这个方子，还不是学医之后。小的时候，我脾胃不是特别好，总喜欢积食，奶奶总会用茯苓、淮山、莲子和芡实(或薏仁)这4味中药煮汤喝，味道微甜，口味淡淡的。

上了大学，才知道这是四神汤。

后来，在临床遇到了脾虚的小孩，我总会第一时间想起这个方子。为此，我还专门给它起了个名字，叫“儿童的养生汤”。

四神汤特别适合冬天进补，今天就给大家好好讲讲这个百年名方。

一、四神汤，儿童秋冬季的“养生汤”

四神汤出自明《疡医大全》，由茯苓、淮山、莲子和芡实(或薏仁)4味中药组成，这是一款药食同补，性平，适合胃热、胃寒，虚不受补的患者。

其中，茯苓利水湿、健脾、宁心安神；芡实祛湿、利尿止泻；莲子健脾养胃；淮山健脾益胃，结合起来就能健脾养胃，祛除湿气。

冬天天气寒冷，易伤脾胃阳气，导致脾胃升降运化失常，再加上饮食肥腻，更会加重脾胃运化负担，出现脾虚生湿，腹泻，特别是小孩子。

而四神汤属于药食同补的方子，药性相对较小，也不苦，微甜，也符合小孩子的口味。

前些天，我接诊了一个脾胃虚弱，积食，同时舌质淡的小孩。我给她开了四神汤，让她妈妈和药炖大骨头棒汤喝，三天就好了。

二、与之齐名，四君子汤、补中益气汤、健脾汤，分别调理不同的胃肠病

四神汤被称为健脾祛湿的百年名方，与之齐名的还有四君子汤、补中益气汤、健脾汤。今天我就一并给大家讲解讲解。

● 四君子汤

四君子汤可以说是成年人健脾祛湿最常用到的方子。

四君子汤最早出自宋代《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草，4味中药组成，具有补气血、健脾化湿的作用，主要用来治疗脾胃气虚引起的面色萎黄、气短乏力、食少便溏等等。

在现代临床上，也是我比较常用的，主要用来治疗慢性胃炎、消化性溃疡等脾胃气虚者。

前些天，我一个慢性浅表性胃炎的患者，我就是在四君子汤的基础上，给他加了4味中药，帮他调理好了。

● 补中益气汤

补中益气丸，是中医名家李东垣的一个方子。组药比四君子汤多4味药，由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归，8味中药组成，具有益气健脾、升阳举陷的作用。

其中，黄芪是君药，补中益气；人参、炙甘草、白术为臣药，补气健脾、补气养血；陈皮、升麻、柴胡为佐药，补而不滞、升阳举陷；炙甘草为使药。

这个方子，便秘的中老年人可以吃。

之前，我有个63岁的女患者，便秘很多年了，每次都需要用开塞露。后来她找到我，我用补中益气汤加减，帮她调理了9剂药，基本就调理好了。再加上她开始注重饮食，现在便秘的情况很少再发生了。

● 健脾汤

人参、吴茱萸、黄连、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、白芍、炙甘草、瓦楞子，健脾汤由11味中药组成，是这4个方子中最大的。

它一般用来健脾健胃、祛湿祛邪。

这个方子，其实是由3个方子组成。其中，吴萸、黄连合用，为“左金丸”，降逆止呕；党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮，为“六君子汤”，益气健脾；白芍、甘草协力，为“芍药甘草汤”，缓急止痛；瓦楞子能制酸缓痛。

刚从医没几年的时候，我用健脾汤加减调理好了一位胃溃疡的患者。

我现在还记得很清楚，当时他腹痛的特别厉害，便黑便，舌诊舌质红，我先要一个中药方给他止了腹痛，然后有用健脾汤加减了麦芽、五味子等5味中药，给他调理了大概6个月，调理好了。

以上，就是我给大家做的相关脾胃药方的科普，希望可以帮助到大家，也希望大家喜欢。

我是中医脾胃科的张大夫，大家由关于脾胃方面的疾病，欢迎留言，我会给大家解答。

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