对每个家庭来说，生娃都是一件大事，医生也不例外。身为妇产科医生，虽然很想顺产，无奈肚子里的宝宝实在不配合，只能做剖腹产。平时在网上咨询的时候，很多剖腹产的妈妈或是准备做剖腹产的准妈妈们都会有各种疑问。

这不，我今天特意整理出了 8个剖腹产妈妈最关心的问题，结合自己的亲身经历，现在可以统一回复大家啦。

1.剖腹产的伤口多久可以沾水洗澡

目前研究数据显示：健康产妇，初次剖腹产，情况良好，术后48小时内伤口闭合，此时沾水洗澡并未发现有害。通常大多数产妇伤口恢复快的话，剖腹产后7~10天伤口愈合，没有化脓感染迹象，此时就可以放心洗澡了，洗澡后及时擦干水分。如果实在不放心，担心洗澡影响伤口愈合，到产后2周左右，伤口结疤，此时肯定可以洗澡了。

提倡保持身体清洁，尤其是产后，容易出汗，及时洗澡可以降低感染的发生概率。

如果存在伤口感染，愈合时间延迟，洗澡的时间也要相应延迟，等伤口愈合好了再洗澡。这段时间内，可以用擦洗的办法来清洁身体。擦拭的时候注意不要让未愈合的伤口沾水，以免影响伤口愈合。

特别需要注意的是，当恶露未净时，需要洗淋浴，不能洗盆浴，这样是为了避免盆腔感染，因为剖腹产不仅有皮肤上的伤口，子宫内也是有伤口的，同样要注意预防感染。

2.剖腹产多久可以下床活动

剖腹产后尽管伤口疼痛，但及时下床活动很重要。

通常剖腹产后第1~2天，医生都会要求产妇必须下床活动。剖腹产后常规要求平卧6小时，之后就可以在床上翻身活动了。

术后第一天，没有异常情况时，拔除尿管后就会要求下床活动，因为剖腹产后肠道胀气、蠕动减慢，尽早下床活动可以促进胃肠道蠕动，减少肠粘连、肠梗阻的发生，尽早排气；还可以促进全身血液循环，减少形成血栓的风险。

刚开始下床活动时，注意不要着急，可以先在床边坐着，垂腿活动10分钟左右，然后在家人的帮助下站立，如果没有头晕不适症状，再慢慢在床旁活动，自己上厕所。

剖腹产后下床活动是一个循序渐进的过程，根据自己的体力和能力进行，不要过度劳累，一定要有家人陪伴，发现不适症状，及时卧床休息，需求医生帮助。

3.剖腹产多久能要二胎

世界卫生组织（WHO）建议，在一次顺利生产以后，再次妊娠时间大于2年，小于5年。主要是因为现有研究数据显示，在一次顺利生产以后，如果再次妊娠时间小于18 个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险，在18－24月之间，母亲和围产儿的风险最低。

通常国内建议，剖腹产后需在2年后再孕。因为手术后子宫伤口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的疤痕在妊娠末期及分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。这与世界卫生组织推荐的时间也差不多。

现在也有文献数据显示在剖腹产后1年怀孕也是可以考虑的，尤其对于那些年纪较大，生育能力下降的女性，但孕前需要详细检查。

4.剖腹产多久伤口能痊愈

剖腹产伤口的愈合时间与个人皮下脂肪、切口类型、是否再次剖腹产、是否有妊娠期并发症、营养状况等因素有关。对于大多数健康产妇来说，由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可愈合。如果是再次剖腹产，这个伤口属于陈旧性疤痕，通常在手术后10~14天愈合。如果产妇身体状况不良，有妊娠期糖尿病等妊娠并发症或伤口存在感染，伤口愈合的时间会更长。

剖腹产除了表皮伤口，还有腹腔内部看不见的伤口，完全恢复的时间大约需要6周左右。而子宫切口恢复的时间会更长，随着子宫缩小，切口慢慢愈合，大多需要半年以上才能完全长好。

剖腹产的伤口要勤换药，保持伤口和周围清洁干爽，不要过早剧烈活动，保持会阴清洁，加强营养，这些都有利于伤口愈合。

5.剖腹产恶露排多久

产后子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织从阴道排出，称为恶露，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽。白色恶露时类似于白带，有时多于白带量。

产后最初3日，是血性恶露，含有大量血液；产后4~14天为浆液性恶露，含有少量血液，呈淡红色；产后14日以后，为白色恶露，为坏死蜕膜、大量白细胞和表皮细胞等。大多数情况下，恶露一般持续4~6周都会干净。

根据个体差异，每个女性朋友产后持续排恶露的时间也不完全相同，如果存在感染、营养不良等情况，恶露持续时间也会延长。如果恶露时间超过6周，或者有臭味、伴有腹痛等情况，一定要及时前往医院就诊。

6.剖腹产后恶露不干净怎么回事

子宫腔里的积血和坏死的蜕膜组织随着产后子宫的收缩，它们会陆续从阴道排出，因此产生恶露。

在正常情况下，大多数产妇的红色恶露会在2周左右干净，也有的人会延续到3~4周。剖腹产后，恶露持续的时间可能会比顺产恶露持续时间长，大概到产后6周会完全干净。如果超过以上时段仍有出血，就称为“恶露不净”，西医称为“晚期产后出血”。

当剖腹产后50天恶露还没有干净，就叫做“恶露不净”，可能与胎盘、胎膜残留、宫腔感染、子宫切口愈合不良、子宫复旧不全等因素有关，需要及时去医院检查，对症治疗，以免引起更严重的出血或感染，影响产妇身体恢复。

7.剖腹产缝几层

剖腹产是产科的常见手术，手术时间很快，顺利的话，从划开子宫到取出胎儿，通常只需5分钟左右，但缝合伤口的时间会比较长，需要一层一层缝，缝合时要仔细。通常剖腹产时需要缝合七层，从外到内，包括皮肤表层、皮下脂肪层、腹直肌腱鞘、腹壁肌层、腹膜层、子宫浆膜、子宫肌层，其中，子宫肌层需要缝两层，防止出血。当然，缝合时的顺序是从内到外，最先缝子宫肌层。

现在有的医院做剖腹产时不缝合腹膜层，认为腹膜会自己长好，但除了这一层，其他步骤都是一样的，一层都不能少。也有的医院在处理皮肤表层伤口时使用皮钉或医用粘合剂，不用缝线，但与缝合的本质是一样的，使皮肤表层伤口闭合。