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导读:近期发表于Menopause杂志上的一项研究显示,抗抑郁药、β受体阻滞剂和胰岛素的使用可能促使绝经后女性体重的增加。

“开具药物处方前,医生需要认识到有些药物可能会导致这个特殊群体体重的额外增加。”本项研究的主要负责人、来自马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的肥胖医学和内科科学家Fatima Cody Stanford说道。

研究探索

Stanford及其同事分析了参加女性健康倡议研究项目的50岁至79岁绝经后女性3年的BMI(n=76252)和腰围(n=76579)数据。评估了抗抑郁药、抗精神病药、受体阻滞剂、胰岛素和糖皮质激素的使用(通常认为这些药物会促进体重增加,下文统称为“促体重药物”),与体重增加的相关性。

参与者被分为三类:

1.在基线和第3年就诊时均未服用促体重药物的患者;

2.在基线或第3年服用至少一种促体重药物的患者;

3.在基线和第三年都服用了促体重药物的人。

抗抑郁药、β受体阻滞剂和胰岛素的使用促进体重的额外增加

在基线时,57.8%的参与者超重或肥胖,由于糖尿病、高血压和高胆固醇的高发病率,他们更有可能被处方促体重药物。在第3年时,整个队列的平均体重增加了0.3kg,促体重药物处方的增加与BMI和腰围的增加有关。

?服用非促体重药物的女性BMI平均增加0.27kg/m^2,腰围增加0.89cm,而服用一种促体重药物的女性上述数值分别为0.37kg/m^2(P=0.0045)和1.1cm(P=0.0077)。

?从基线检查到第3年,服用抗抑郁药女性的BMI平均增加了0.14kg/m^2,腰围增加了0.47cm(P均<0.0001),其中基线伴有I级和III级肥胖患者的BMI增加幅度更大。

?胰岛素使用者的平均BMI增加了0.21kg/m^2(P<0.001),腰围增加了0.4cm(P<0.01),在基线检查时,III级肥胖者的平均BMI增加了1.87kg/m^2(P<0.0001)和1.24 cm(P<0.05)。

?同时服用抗抑郁药和β受体阻滞剂的受试者体重指数平均比基线增加0.25kg/m^2(P<0.001)。

图1 药物对绝经后女性BMI的影响

降低肥胖风险,处方前应谨慎评估

“本项研究表明,在绝经后女性群体中,体重的额外增加与某些药物的使用有关,特别是抗抑郁药、β受体阻滞剂和胰岛素。因此,处方前医生需要对药物的必要性进行谨慎评估,如果确实有处方的必要,继续使用,但如果能找到另一种相对不会影响体重的药物则是再好不过的。”Stanford说道。

参考资料:

[1]https://www.healio.com/news/endocrinology/20200717/certain-drugs-may-promote-unintentional-weight-gain-in-postmenopausal-women

[2]Stanford FC, et al. Menopause. 2020;doi:10.1097/GME.0000000000001589.

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