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钱江晚报?小时新闻记者盛锐黄伟芬章然孙燕

12月25日14时30分，浙江第一百二十四场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会举行。

省防控办、省委组织部、省经信厅负责人及浙大儿童医院专家介绍统筹推进疫情防控和经济社会发展有关情况，并回答记者提问。

发布会上，有记者提问：儿童也是重点群体，如果感染了，需要注意哪些问题？什么情况下需要送医治疗？

浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏：根据目前儿童新冠感染临床总结性的材料，总体上讲儿童的新冠和成人相比应该要轻一些。不管是早期的阿尔法、德尔塔，还是现在的奥密克戎，都是儿童会轻些，应该看到大多数孩子的新冠呈无症状或者轻症的表现。最常见的表现就是发热。除了发热以外，还有一些会有感冒症状，以及消化道呕吐腹泻的一些症状，实际上和普通的感冒流感是非常相像的。当然也有一小部分孩子可能会发展成为肺炎，甚至出现其他严重的并发症。

如果说一个孩子是无症状或者是轻症的病人，只有发热，没有明显的全身症状，吃奶、活动都不受影响，这种情况下我们建议还是在家里进行观察护理为主，并不一定要到医院去。当然，在家里面要休息好、多饮水，然后根据病情可以用一些比如感冒或者止咳化痰的中药，最重要的是退烧药。

实际上，儿童用退烧药最重要的目的就是让孩子能够在比较舒适的状态下度过发烧的一个时期。原则上讲，两个月以上的孩子，如果体温在38.5度以上，有明显的全身不舒服，有针对性地用退烧药。如果孩子38.5度以下，精神也很好，没有烦躁或者咳嗽很厉害，这种情况一般来说是不需要吃退烧药。

在临床实践过程中，有的孩子可能没有达到这个温度，但是已经发烧抽筋，或者体温上升很快，有时候我们也早期会用一些退烧药，一般推荐是对乙酰氨基酚和布洛芬，不同年龄推荐不一样：2个月到6个月的孩子一般推荐对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用对乙酰氨基酚和布洛芬，两个月以下孩子原则上是不用退烧药，也不推荐用酒精擦浴或者冰水灌肠这些方法。

临床上主要是通过一些物理降温的方法，尤其是小婴儿就是松解衣服、打开包被进行散热，当然也可以适当用一些退烧药。应用过程中特别要强调的，很多感冒药里都有退烧的成分。如果你用了两种三种，叠加使用可能会增加副作用的风险。

除了用药以外，在家里的病情观察也非常重要，尤其是孩子出现以下情况，第一时间需要送到医院去，比如持续的高烧或者发烧已经超过三天，精神状态很差或者嗜睡，有的孩子很烦躁，莫名其妙哭闹甚至出现抽筋的情况。另外就是出现明显呼吸加快、呼吸困难或面色很难看，而大孩子可能会叫、胸闷心慌这种表现，也有的孩子呕吐腹泻这种情况特别明显，甚至出现小便很少，这些情况都需要第一时间送医院。

另外一种情况，跟老年人一样，有些基础疾病。实际上孩子也会有一些基础疾病，比如说糖尿病、肥胖症、心脏病或者慢性肺部发育的问题，癫痫还有精神问题等，这些问题实际上也会加重新冠的病人的严重程度。

然后，从年龄上看，5岁以下的孩子要比5岁以上重一些。我们要尤其关注新生儿，三个月以下的小婴儿，还有一岁以下的早产儿，因为这些孩子一旦发生新冠，病情会比较重，所以需要额外关注。

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