氯雷他定可以和感冒药一起吃吗(氯雷他定可以和感冒药一起吃吗)

尽管最近医学人士和社会名人等

都呼吁大家放松心情

多喝水、多吃蔬菜水果

然而，依然有人因太过焦虑而抢药囤药

更夸张的是

有人开始叠加吃各种药物

以为可以预防

没想到适得其反

昨天有一个话题长时间霸占

同城热搜榜

#他们没感染新冠却因多吃药进了ICU#

微博大V@“庄无邪”现身说法

2016年他在几小时内

叠加吃了三种感冒药

造成了不可逆的肝损伤

2021年病情恶化

被迫做了肝移植手术

庄无邪提醒近期囤药的市民

要谨慎用药

“别乱吃，别多吃”

他还在微博中强调：

“别把多种消炎退烧药叠加在一起吃，

这可不是闹着玩儿的，

搞不好会死人的！”

吃药吃进ICU？

上海也有过这样的案例

记者检索此前报道注意到，本市也曾有重复服用感冒药而住进ICU病房的案例。2018年12月下旬，上海市民梅女士出现发热头痛等感冒症状。于是，她自行按照说明书，每天服用了4片含有对乙酰氨基酚成分的感冒药，并且连续服用了9天。

梅女士认为，自己发烧时吃泰诺林，不发烧时吃的是泰诺的感冒药，“药都很常见，也都是在对症下药”，谁知道不仅感冒没治好，反而引发了暴发性肝衰竭，出现肝昏迷，生命悬于一线。

2018年，南京一名27岁研究生感冒发烧，因感觉“一种感冒药退热效果不明显”“自己体重大，要加倍剂量吃”，选择混吃感冒药，最终导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭，从入院到去世仅仅7天。

同济大学附属东方医院药学部副主任药师黄国鑫向记者介绍，一般感冒药都是OTC（非处方药），只要患者按照说明书使用都是安全的。但同种类型的药物复合或叠加使用的时候，容易造成“对乙酰氨基酚”超量的情况，引起药物性肝损伤。

不同感冒药成分及风险提示

据“医学界”微信公众号，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师茅益民证实，随着囤药的居民越来越多，来医院就诊的药物性肝损伤患者数量陡然增加，“还没有感染新冠，先把自己‘吃’进医院了。”

茅益民表示，很多感冒药都含有对乙酰氨基酚，小剂量使用的话问题不大，但超剂量服用就可能会引发肝损伤，严重的还会导致急性肝衰竭。据他介绍，在欧美国家，有46%左右的急性肝衰竭患者都曾过量服用对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚是什么？

为何会引起肝损伤？

我们最常用的解热镇痛药就是对乙酰氨基酚，又名扑热息痛、醋氨酚。对乙酰氨基酚为口服制剂，起效迅速，0.5～2小时血药浓度达峰值，药物半衰期为2小时， 95%经肝脏代谢，主要不良反应包括：肝毒性、过敏反应、间质性肾炎等。

对乙酰氨基酚每天用量不能超过2克，退热疗程不宜超过3天，镇痛疗程不超过5天。在合理的用法用量下，该药物是非常安全的；超剂量使用则可能会引起严重肝损伤，甚至带来致命的后果。

值得注意的是，很多复方感冒药、中成药（如999感冒灵、VC银翘片、小儿氨粉黄那敏颗粒、小儿感冒冲剂等）中都含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。所以在用药前要仔细约阅读药品说明书，否则可能过量摄入对乙酰氨基酚。

下表为常用的含有对乙酰氨基酚的复方感冒药和中成药，请大家使用前仔细阅读，注意计算摄入量：

中成药没有副作用？

误区！

大家常常认为中药没有副作用，这背后一个重要原因是许多中成药说明书的不良反应都是“尚不明确”，误导了公众以为是没有副作用。其实不然，中成药在用药过程中要注意药物的禁忌和注意事项，使用不当不仅会影响到药物的疗效，还可能会造成患者用药过程中出现不适甚至令患者的情况加重。

以2022年12月8日国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中发热推荐中成药为例，金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊在居家用药中需要注意以下几点：

1.金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒因处方中含麻黄，运动员慎用。

2.肝肾功能异常者应在医师或药师指导下使用，用药期间应监测肝肾功能。

3.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

4.用药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

5.用药后出现每日大便次数明显增多，需及时就诊。

6.尽量不要多种用于缓解上呼吸道感染的中成药叠加使用，以免用药过量。

专家紧急提醒这些药千万不能同时吃

从奥密克戎的症状特点来看，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状会出现，类似感冒。多位专家提醒，新冠居家治疗期间，西药退烧药选用一种即可，对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

退烧药与感冒药尽量不要叠加使用：比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效。同理，布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服。

部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

此外，酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用，服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会损害肝脏，因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此应避免饮酒或抽烟。

同济医院主管药师李伟杰提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。

如出现咳嗽等症状，需服用镇咳糖浆等，注意服用后半小时内不要喝水。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要把泡腾片直接吞服，已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，请不要驾驶汽车或高空作业。

文字综合：上海新闻广播、东方网、新华社、澎湃新闻、新闻晨报

来源：看看新闻Knews

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