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黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性，因此，有人称之为青春杀手。

前几天我在一天内接到了3个急诊患者，都是黄体破裂。

第一位患者是一个19岁的小姑娘，在学校跑完操后感到小腹部剧烈疼痛，到急诊的时候脸色苍白，一直捂着自己的肚子，医生检查后发现她是因为黄体破裂，导致的腹腔血液增多。

第二位患者是一名23岁女子，在家转呼啦圈，没想到突然肚子疼，不一会儿就面色苍白，浑身冷汗，来到医院后经过紧急手术，发现这位姑娘肚子里竟然有2200ml的积血，几乎相当于她全身血量的一半，幸亏抢救及时，才保住了性命。

第三位患者是一位28岁女性，与丈夫两地分居，二人团聚后女方却突然感觉腹痛难忍，丈夫赶紧将她送来医院，彩超提示盆腔中可见范围60x31mm的液性暗区，卵巢内可见囊性结构，血小板降低，由于出血量相对比较大，医生建议进行腹腔镜手术清除积血。

黄体到底是什么？

黄体是女性卵巢中，由许多黄色颗粒状细胞形成的内分泌腺体，出现在卵巢每次排卵后。黄体所分泌的激素主要是孕激素，可以达到抑制子宫收缩，使子宫黏膜增厚，促进乳腺分泌等作用。

当女性没有怀孕时，黄体会在排卵后9-10天开始发生退化，到第14天左右可完全退化，黄体退化完成即提示月经即将来临，周而复始；

如果这个周期排卵之后怀孕了，黄体就会逐渐增大变成妊娠黄体，妊娠黄体通常维持三个月左右，如果这个周期没有受孕，黄体就逐渐的变成白体在排卵后14天退化，黄体因为分泌孕激素，是维持妊娠和月经周期非常重要的组织。

黄体破裂是什么原因导致？

● 自然破裂

正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。一般认为认为，血管黄体化期间，功能不全，就会容易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

● 外力作用

也就是所说的“撞击”，如下腹受到撞击，或者剧烈运动、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，都会有可能使成熟的黄体发生破裂，此外男方动作粗鲁，女性下腹部也会受到强烈的冲击，导致黄体破裂。

黄体破裂后会有哪些症状？

1、下腹疼痛

黄体破裂后一般会出现明显的剧痛症状，这种剧痛症状会突然加重，也会突然减轻，发展到后来就会变成持续性的坠痛，这种疼痛的开始表现为跳痛，感觉疼痛会随着血液的流动而加重。

2、内出血

黄体破裂一般都会造成内出血，但并不会有明显的外出血症状，比如阴道流血等。对于内出血症状比较严重的患者，甚至有可能出现休克的情况，因此，建议及时进行穿刺检查。

3、反跳痛以及压痛感

黄体破裂发生以后就需要进行腹部检查，这个时候会出现反跳痛以及压痛，当出现内出血的时候，还会有移动性浊音，检查的时候子宫是正常的状态，但是后穹窿会出现腹痛的感觉，当触摸到附近地方的时候，还会有一些软包块，界限并不是非常清楚，而且也会有压痛的感觉出现。

如何治疗黄体破裂？

保守治疗：

黄体破裂的保守治疗常包括药物治疗以及补液治疗等，药物治疗主要适用于发病时间短、出血量少于500ml，且呼吸、心率、血压等生命体征稳定的患者。

其可以遵医嘱服用维生素K、酚磺乙胺、醋酸去氨加压素等药物进行治疗，以促进机体止血，避免因大量失血引起休克。

手术治疗：

手术治疗适于出血较多者，若出现休克，在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能，可行卵巢楔形切除，切除组织送病理检查。

对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术，吸去腹腔积血，激光或电凝止血，术后纠正贫血。

给女性朋友的建议

预防黄体破裂，生育期妇女在月经中期也就是排卵期，需要注意尽量避免剧烈运动，需要注意养成规律的作息习惯，保证充足睡眠，避免长时间熬夜等。注意自我保护，避免过度挤压腹部。

此外也要饮食均衡，营养合理，保持排便通畅；如发现月经后半周期出现异常下腹疼痛，要及时到医院就诊。

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