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随着“舒适化医疗技术”的逐渐成熟，内镜检查已不再让人“闻镜色变”，病患对无痛舒适化内镜检查的需求也在直线上升。山东大学第二医院麻醉一科副主任谢坤在接受采访时表示，无痛诊疗技术是的“舒适化医疗”重要措施，目前医院已经开展“无痛分娩”、“无痛胃肠镜检查”以及“无痛纤维支气管镜检查”等无痛诊疗技术。

谢坤介绍，消化内镜技术是目前诊断消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是某些消化道疾病的重要治疗手段。以往的消化内镜检查仅在表面麻醉下进行，病人有极度的不适感，比如紧张恐惧，咽喉不适、咳嗽恶心、血压升高，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、心跳骤停等。

目前，山大二院已开展无痛胃肠镜技术十余年。“无痛和普通的胃肠镜的区别在于无痛胃肠镜有麻醉医生的参与。”谢坤表示，无痛胃肠镜检查之前，麻醉医生为患者进行麻醉，通过短暂的深度睡眠完成检查，患者无任何刺激和不适感，整个过程舒适、无痛苦。

谈到无痛胃肠镜的优点，谢坤强调两个方面：

对患者来说，检查前完全不用紧张、焦虑和恐惧；用药后快速进入深度睡眠，对检查和操作无任何不适感；停止给药后清醒迅速，苏醒后无明显不适。

对内镜医生来说，整个检查过程患者无恶心欲吐感、无反射性对抗，可以更专心细致、从容地检查胃肠道各个部位，必要时还可以进行相关治疗；能够避免因配合不协调致胃肠镜进出时造成的损伤；由于配合度高，缩短检查时间，提高检查效率。

有病人担心无痛胃肠镜需要全麻，对身体有副作用。谢坤解释，从麻醉医生角度来说，手术医生治病，麻醉医生保命；只有小手术，没有小麻醉，这也充分证明了麻醉医生的责任心，全程保护患者安全。

无痛胃肠镜最常使用的镇静药物丙泊酚，外观像是牛奶，让患者迅速入睡，在短暂的检查或治疗后又快速地苏醒过来。丙泊酚具有起效快、代谢快、体内无蓄积、安全性高的特点。并且已在临床使用多年，不会给患者身体带来副作用。此外，检查过程中，都有监护仪器全程监护患者的生命指征，安全。

无痛胃肠镜技术虽好，并不是所有患者都适合。谢坤强调，患有以下疾病的患者不适宜该项检查。具体来讲，严重冠心病以及心肌损伤，伴有严重心功能不全的患者；食道狭窄或者贲门部狭窄，甚至幽门部狭窄的患者，有胃潴留、食道潴留的患者；主动脉瘤患者；出血性休克；急性咽炎、扁桃体炎；肺炎或者其他的感染性疾病，伴有高热的；哮喘性呼吸困难，重度的肺功能障碍，体质极度衰弱的患者等。

对于患者来讲，是否需要做胃肠镜检查，由消化科医生诊断；能否做无痛胃肠镜由麻醉医生决定。

谢坤表示，无痛胃肠镜检查的注意事项，检查前需要空腹，禁食6小时以上；检查后24小时内不能饮酒，不能吃辛辣食物；检查后短时间内有些头晕等不适，不能驾驶机动车辆、进行机械操作、从事精细工作和从事高空作业；整个检查过程需要家属陪同。

【专家名片】

谢坤：山东大学第二医院麻醉一科副主任、副主任医师，兼任中国中西医结合学会麻醉专业委员会青年委员，山东省老年医学会疼痛专业委员会委员。主要研究方向是麻醉与循环功能研究，承担山东医药卫生科技发展计划课题一项，参与国家自然科学基金青年基金、山东省科技攻关等2项国家和省部级科研课题，迄今在国内外杂志发表论文7篇, 参编专著3部。

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