印象当中，做手术过程是这样的：到医院看完医生后，医生告诉得住院，然后开始一堆的检查。经过一系列的检查及术前的调整后，预定手术日期。

手术当天，亲朋好友来了一堆，在大家的注视下被推进手术室。之后，一周以上的住院时间，24小时陪护，漫长、痛苦、费钱……

日前

一个新型手术模式——

日间手术

在包医一附院正式推出

患者从入院到手术

再到出院

一切都在24小时内完成

什么是“日间手术”？

哪些病种适宜“日间手术”？

报销比例又如何？

我们一起去了解一下！

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不可思议！“短平快”的手术

在包医一附院日间手术中心，患者左女士（化名）就切身体会到了日间手术带来的便利。

日前，左女士因间断性右上腹不适、恶心，有明显油腻感来到包医一附院就诊，彩超检查提示：胆囊结石。

由于工作繁忙难以脱身，左女士治病心切，在就诊时，她反复咨询医生是否可以尽快手术，并表示其想尽快返回工作岗位。包医一附院日间手术中心执行主任、疝中心执行主任、胃肠外科副主任李瑞斌诊断后，确认左女士符合“日间手术”要求和条件，考虑到患者急切的心情，李瑞斌主任决定通过“日间手术”对其进行腹腔镜下胆囊切除术。

周一上午，左女士办理了入院手续，在完成血、尿常规以及心电图等术前必要的检查检验后，经过麻醉科高满海主任评估同意，当天中午12点，这场“日间手术”由李瑞斌主任主刀，历时30分钟，手术顺利完成。

▲李瑞斌为患者进行微创手术

周二上午，经过李瑞斌主任查房后，认为该病人术后恢复顺利，无术后并发症，同意出院。

▲李瑞斌进行查房

如此“短平快”的日间手术，彻底颠覆了左女士对手术的传统概念。出院当天，左女士激动地说，“之前不知道有日间手术，这次到包医一附院看病，才听说像我这样的情况可以做日间手术，从入院到出院仅用了一天时间，家人也不用跟着受累，费用也节省了不少，太不可思议了！”

无独有偶，家住高新区的辛女士（化名）同样也是日间手术开展的受益者之一。

“您好，是辛女士吗？我是包医一附院日间手术中心患者随访组的工作人员，您做完胆囊切除术满一周了，现在挺好的吧？”

“我现在特别好，从出院后第2天就去单位工作了，这个手术效果我太满意了！”提起此次在包医一附院所做的腹腔镜下胆囊切除日间手术，34岁的辛女士连连称赞。“我本以为要做大手术，得住院很久。真没想到，这么快就出院了，太谢谢你们了！”

自付几百元的胆囊切除术

你敢想吗？

左女士、辛女士接受的，就是新型就医模式——“日间手术”。

什么是日间手术？简单的说，就是患者按照诊疗计划，在24小时内、最长不超48小时，完成入院手续办理、医患沟通、签署手术知情同意、术前麻醉，实施手术、办理出院等全部就医环节。对于个别由于病情需要延期出院的病人，转为普通住院。

2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确要求推进医疗服务模式创新，大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。

“按照传统住院流程，左女士、辛女士这种疾病通常要住院一周，如今给予日间手术治疗，缩短了6天的住院时间。”李瑞斌主任介绍，“做个总结，来包医一附院做日间手术，预约、检查、评估、入院、手术、出院、随访，一站式服务，再也不用在医院楼上楼下来来回回跑了。”

▲日间手术流程

据了解，日间手术是临床诊断明确的患者在24至48小时内完成入院——手术——恢复——出院的诊疗服务方式，具有时间短、效率高、创伤小、恢复快、患者支付费用少等优点。

▲李瑞斌进行查房

同时，由于检查、护理和治疗模式改变，在日间完成一个相同的手术，总支出相较于传统手术有明显下降，且检查、治疗以及手术等费用均可纳入基本医疗保险基金支付范围，享受基本医疗保险住院待遇。医保报销再加上住院时间的缩短，均能有效降低整体住院费用，大大地减轻了患者经济负担。

以左女士、辛女士为例，在日间手术中心完成腹腔镜下胆囊切除术，医保报销后仅需自付818元、936元。

李瑞斌主任表示，“日间手术极大缓解了患者的看病难、等时长等问题，还可以在缩短患者住院时间、节约大量医疗资源和诊疗时间、简化就医流程的同时，保证治疗效果。”

24小时出院，到底安全吗？

在传统观念中，动手术不住几天院，心里都不踏实。24小时出院，真的靠谱吗？

在李瑞斌看来，“日间手术”之所以能够让患者快速康复达到出院标准，除了得益于管理模式和治疗流程的再造，而“微创手术”以及麻醉科的无痛理念则为“24小时出院”奠定了技术基础。

“传统的开放式手术给肌肉、脏器带来损伤，患者术后需恢复数天之后才能出院。腹腔镜、宫腔镜等微创手术的应用，伤口仅有钥匙孔大小，术后恢复速度大大提高，保障了日间手术顺利开展。”李瑞斌说到。

“出院后万一恢复不好怎么办呢？”50岁的梁先生（化名）近日在日间手术中心进行了直肠息肉摘除术。对于他的疑问，李瑞斌主任表示，“安全是日间手术的生命线！患者从日间病房出院了，并不意味着治疗结束。无论是治疗前和治疗中，还包括治疗后的康复，我们都有完善的保障体系——主诊医师负责制，简单的说，就是我们的主诊医师会对病人的诊疗康复过程，做到全方位的保驾护航！”

此外，日间手术多数是微创手术，术后观察在家里完成，而在家休息更充分，感染机会更小。另外，日间手术后一周内由专人进行术后回访，随时了解病人的恢复情况，解除病人的后顾之忧。

日间手术，适合哪些人？

当然，不是所有的手术都可以做成“日间”，“日间手术”对病种有严格的“准入”。“临床路径和诊疗规范明确、医疗质量可控、医疗安全可保障”，在这样的前提下确定日间手术病种和术式。

据了解，腹腔镜下胆囊切除术、结/直肠息肉摘除术、大隐静脉曲张剥脱术、精索静脉高位结扎术、血栓痔剥离术、白内障摘除伴人工晶体植入术、鼻息肉切除术、耳前瘘管切除术、喉镜下声带病损切除术、喉镜下会厌病损切除术、乳房病损切除术、皮肤病损切除术、包皮环切术等37种疾病都可在包医一附院进行“日间手术”。

自6月23日正式开诊两周以来，包医一附院日间手术中心已收治患者56名，成功完成手术33台，其中腹腔镜下胆囊切除术15例、腹腔镜下阑尾切除术11例、单侧腹股沟疝无张力修补术12例、切口疝修补术1例、肿物切除术2例、皮肤血管瘤切除术1例。

截至目前，已有34名患者顺利出院，在院及新入院患者22人。经院后随访回报，患者出院后均恢复状态良好，报销后自付费用不足千元，患者满意度99%以上。

李瑞斌主任表示，“日间手术是医院改善医疗服务、提高医疗质量的重要举措，真正解决患者‘看病难、看病贵、住院难、开刀迟’的现实问题，进一步改善患者的就医体验，缓解医疗资源的紧张，真正实现医患‘双赢’。”

日间手术中心简介

包医一附院日间手术中心是集医疗、教学、科研为一体的综合性重点试点科室，开设床位12张，设施完备，医疗技术雄厚，拥有专业过硬、服务优质的医疗和护理团队，主任医师2名、副主任医师2名、主治医师1名、住院医师2名、护士8名，由外科领域深耕多年的知名专家万智恒教授、陈涛教授引领专科发展，并由李瑞斌副教授担任执行主任。

不啻微芒，造炬成阳。日间手术中心全体医务人员秉承“厚德精医求真创新”的办院宗旨，以“精医致德创新传承”的科室文化理念，为广大患者的安康幸福保驾护航！

咨询电话：0472-2178342