牙齿对我们生活的重要性相信每个人都知道，如果牙齿有了疾病，大部分人都会看牙医。

如果牙齿已经不能治疗，那就只有拔牙了。

很多人觉得拔牙只是一件小事，其实拔牙也有很多讲究。

湖南医聊特邀长沙市口腔医院口腔颌面外科曲彬彬主治医师为大家解答！

（网络图，仅供参考）

什么情况下需要拔除牙齿？

1、严重蛀牙或牙周病不能治疗的牙齿：

如无法行根管治疗保留的残根、残冠，牙周病导致牙齿极度松动，无法保留者。

2、多生牙、异位牙：

影响美观和功能或引起疾病、创伤等的多生牙、异位牙均应拔除。

3、乳牙滞留：

影响恒牙萌出者应当拔除。

4、阻生牙：

以智齿最为常见，如反复发炎或导致邻牙发生蛀牙等，需要尽早拔除。

5、部分外伤后的牙齿：

牙根折断的牙齿，位于骨折线上伴有感染影响骨折愈合的牙齿均需要拔除。

6、其他因治疗需要拔除的牙齿：

因矫正牙齿需要拔除的牙齿；引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

（网络图，仅供参考）

拔牙注意事项有哪些？

1、拔牙属于门诊小手术。

治疗好坏除了影响口腔健康外，对患者的全身状况也有一定的影响，建议一定要到正规的医院就诊。

2、牙齿拔除，应在局部无炎症或炎症轻微时方可。

如果炎症较重，应该首先口服消炎药物或静脉点滴抗生素，待消除炎症后再到医院拔除。

平时可自配食盐水漱口，对炎症消除有良好的效果。如果炎症较重，应及时到医院就诊，在医生指导下用药。

3、如果拔除较为困难的牙齿，建议上午到医院就诊。

原因首先是上午人的身体状况，如血压等指标趋于稳定，能抵抗较大的损伤，不易出现异常状况。

另外，如术后如果有问题，白天较夜晚易于处理，方便就诊。

（网络图，仅供参考）

4、除需测量空腹血糖等检查外的，其他患者建议进食后就诊，否则易导致患者低血糖，出现头晕等症状。

女性月经期禁止拔牙。

5、对于应用阿司匹林等抗凝药物的心脏病患者，拔牙前需要停除抗凝药物3-5天后方可拔除牙齿。

否则术后容易出现出血不止，难于止血的情况。

对于病情严重者能否停药需咨询相关专业医生，如需拔牙需在监护下拔牙或住院拔牙。

6、正规口腔医院的医生操作技术好，麻醉效果好，除打麻药时有轻微疼痛外，拔牙基本无痛。

患者仅需张大口腔配合医生操作就可，可放松心情，不必过于担心和紧张。

（网络图，仅供参考）

拔牙后需知

1、医生拔出后会让患者口腔内拔牙处轻咬一棉球或纱布卷，一般要咬四十分钟到一小时左右，否则易出血。

拔牙后24小时内不能漱口及刷牙，可喝少量清水。

尽量不要用舌添吸伤口。进食以软食偏冷为主，并尽量用对侧咀嚼。

2、对于位置不正，操作时间较长的牙齿，患者术后面部可能出现轻微肿胀。

患者在拔牙后可以用冰块做伤口对应面部的冷敷，这样可以减轻局部肿胀的程度。切记24小时内，不可热敷。

（网络图，仅供参考）

3、患者牙齿拔除后一般要口服消炎药物，防止伤口感染。

对于损伤较大，拔出较为困难的牙齿，感染几率大，最好能静脉滴注2至3天抗生素，对于这类牙齿，医生一般会在拔牙后进行医嘱。

4、拔牙后24小时，口腔内有少量血丝属于正常现象，不必惊慌。

如果有出血现象，应立即到医院就诊，以做处理。

5、拔牙麻醉药效消除后，患者一般会有轻微的不适，患者如果疼痛明显，可口服少量止痛药以减轻疼痛。

拔牙后3-5天肿胀与不适一般会消退或减轻，如果患者有加重迹象，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。

6、对于拔牙后伤口缝合者，应在一周后到医院拆除缝线。

需要进一步拔除的牙齿一般在上次拔牙一周左右，上次拔牙伤口基本恢复后再进行下一次操作。

湖南医聊特约作者：长沙市口腔医院袁佳

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